什么是冠心病以及症状有哪些

冠心病，医学上称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种广泛影响全球人群的心血管疾病。它涉及到冠状动脉——这些动脉负责为心脏肌肉提供必需的血液和氧气。由于冠心病可能导致严重的健康问题甚至死亡，因此，提高对冠心病的认知和采取有效的预防措施显得尤为重要。

冠心病的成因

冠心病的发病机制核心在于冠状动脉内的粥样硬化过程。动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应，其特征是动脉内膜下脂肪、胶原蛋白以及其他物质的积聚，最终形成斑块。这些斑块可能随时间增长，造成血管腔狭窄，减少血液流向心脏，引发心肌缺血，从而产生一系列临床症状。

动脉粥样硬化的成因复杂，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多种因素。高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等都是促进动脉粥样硬化发展的风险因素。

冠心病的常见症状

冠心病的症状表现多样，且个体差异较大。部分患者可能无明显症状，而另一些患者则可能经历以下几种典型的症状：

胸痛（心绞痛）

：这是冠心病最常见的症状之一，表现为胸部压迫感或疼痛，尤其在体力活动时加剧，并在休息后缓解。这种疼痛有时会放射至肩部、手臂、颈部或下颌。

呼吸困难

：由于心脏供血不足，患者可能会感到呼吸急促，尤其是在进行体力活动时。这种呼吸困难可能伴随有心慌或焦虑感。

心悸

：心脏跳动异常或心跳加快，可能伴随心慌或不适，这种感觉有时被称为“心律不齐”。

晕厥

：由于心脏供血不足导致大脑血液供应不足，患者可能会突然失去意识，即发生晕厥。

出汗和恶心

：在某些情况下，尤其是在心肌梗死发生时，患者可能会伴有大量出汗和恶心感。

冠心病的预防措施

预防冠心病的关键在于控制和降低风险因素，以下是一些有效的预防措施：

健康饮食

：减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。推荐采用地中海饮食模式，这种饮食模式富含橄榄油、坚果、鱼类和新鲜蔬菜，已被证明有助于降低心血管疾病的风险。

定期锻炼

：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高心血管健康和降低冠心病风险。

戒烟

：吸烟是冠心病的一个重要独立风险因素，戒烟可以显著降低冠心病的风险。

控制体重

：肥胖和超重会增加心脏负担，通过健康饮食和锻炼来维持正常体重，有助于降低冠心病的风险。

管理压力

：长期压力可能会导致高血压和心脏病，学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸和瑜伽等，对预防冠心病有益。

定期体检

：定期进行血压、血脂和血糖检测，以便及时发现并控制这些风险因素。对于有冠心病家族史的人群，更应加强监测。

冠心病的诊断和治疗

冠心病的诊断通常需要结合病史、体格检查、心电图、血液检查和影像学检查等多种方法。治疗冠心病的目标是缓解症状、延缓疾病进展、预防心肌梗死和改善生活质量。治疗措施包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。

药物治疗主要包括使用抗血小板药物、抗凝药物、β阻滞剂、钙通道阻滞剂和胆固醇降低药物等。介入治疗如冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术（CABG）在某些情况下也是必要的。

结语

冠心病是一种可以通过生活方式改变和医疗干预来预防和控制的疾病。了解冠心病的症状和风险因素，采取适当的预防措施，可以帮助降低发病风险，提高生活质量。对于已经诊断为冠心病的患者，遵循医生的治疗计划和生活方式调整同样重要，以减少心脏事件的发生和改善预后。通过积极的生活方式改变和医疗干预，我们可以有效地对抗冠心病这一全球性健康挑战。

魏霞

重庆医科大学附属第三医院