胆管癌穿刺活检的伤害

胆管癌是一种相对罕见但危险性高的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。随着医学技术的发展，胆管癌的诊断和治疗手段不断进步，其中穿刺活检是确诊胆管癌的重要手段之一。然而，任何有创性操作都伴随着一定的风险和并发症，胆管癌穿刺活检也不例外。本文将详细介绍胆管癌穿刺活检后可能的伤害及其术后护理的重要性和建议。

一、胆管癌穿刺活检术后可能的伤害

出血：

穿刺活检过程中可能损伤胆管周围的血管，导致术后出血。轻微出血可能通过止血药物控制，严重出血可能需要紧急手术处理。

感染：

穿刺过程中可能引入细菌，导致局部或全身性感染。特别是胆道感染，可能导致急性胆管炎，需要及时使用抗生素治疗。

肿瘤扩散：

尽管发生率较低，但穿刺过程中有可能导致肿瘤细胞沿着穿刺路径扩散。

胆漏：

穿刺可能损伤胆管壁，导致胆汁外漏，引发胆汁性腹膜炎。

疼痛：

穿刺术后可能会有一定程度的疼痛，需要适当使用止痛药物。

二、术后护理的重要性

术后护理是确保患者安全、减少并发症和加速康复的关键环节。针对胆管癌穿刺活检术后的患者，正确的护理措施可以：

减轻疼痛：

通过使用非甾体抗炎药或阿片类药物合理控制疼痛。

预防感染：

严格无菌操作，及时更换敷料，预防伤口感染。

监测出血：

密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率，以及手术部位的出血情况。

饮食调整：

术后初期可能需要禁食，随着恢复逐渐增加流质或半流质饮食，避免刺激性食物。

活动指导：

鼓励患者术后早期床上活动，逐渐增加活动量，以促进肠道功能恢复和预防深静脉血栓。

三、术后护理的具体建议

休息与活动：

术后患者应保证充足的休息，同时在医生指导下进行适量的床上活动，如踝泵运动，以促进血液循环。

饮食管理：

术后初期以清淡、易消化的食物为主，逐渐过渡到正常饮食，注意营养均衡。

伤口护理：

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。

心理支持：

患者可能会因疾病和手术感到焦虑和恐惧，医护人员和家属应提供必要的心理支持和安慰。

定期复查：

按照医嘱定期进行血液、影像学等检查，以监测病情变化和治疗效果。

遵医嘱用药：

严格按照医嘱使用抗生素、止痛药等药物，避免自行增减剂量。

随访：

定期回医院进行随访，以便医生评估恢复情况和调整治疗方案。

综上所述，胆管癌穿刺活检术后的护理至关重要。通过细致的术后护理，可以有效减少术后并发症，提高患者的生活质量，促进康复。患者和家属应充分了解术后护理的重要性，并积极配合医护人员的指导，共同面对疾病挑战。

刘文欣

天津市肿瘤医院