2023年B细胞淋巴瘤NCCN指南更新要点

B细胞淋巴瘤是一组起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，包括多种亚型，其中边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）因其独特的生物学特性和临床表现而备受关注。2023年，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）更新了B细胞淋巴瘤的治疗指南，其中对康复治疗提出了新的建议和策略。本文将对这些更新要点进行详细解读，以期为患者提供科学、全面的康复治疗指导。

一、康复治疗的重要性

康复治疗是B细胞淋巴瘤综合治疗的重要组成部分。随着治疗手段的不断进步，越来越多的患者能够获得长期生存，但治疗过程中可能出现的各种副作用和并发症，如疲劳、感染、心血管疾病等，严重影响患者的生活质量。因此，康复治疗的目标是减轻这些副作用，提高患者的身体功能和心理状态，帮助他们更好地回归社会和家庭生活。

二、康复治疗的主要策略

运动疗法：适度的有氧运动和抗阻训练有助于提高患者的心肺功能、肌肉力量和耐力，改善疲劳感。建议在医生指导下制定个性化的运动计划，并根据患者的耐受性进行调整。

营养支持：合理的膳食结构和营养补充对于维持患者的体重和营养状态至关重要。建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并在必要时使用营养补充剂。

心理干预：心理治疗和心理支持对于缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪具有重要作用。建议患者参加支持团体，与家人和朋友保持良好的沟通，必要时寻求专业心理咨询。

疼痛管理：对于出现疼痛症状的患者，应根据疼痛的性质和程度进行评估，并采取相应的药物治疗或非药物治疗措施。

预防感染：由于B细胞淋巴瘤患者免疫功能低下，容易发生感染。因此，患者应定期接种疫苗，避免接触感染源，并在出现感染症状时及时就医。

三、康复治疗的个体化和多学科协作

康复治疗需要根据患者的具体情况进行个体化设计，包括疾病分期、年龄、基础疾病等因素。此外，康复治疗还需要多学科团队的协作，包括肿瘤科医生、康复医学专家、营养师、心理医生等，共同制定和实施康复计划。

四、康复治疗的长期随访和评估

康复治疗是一个长期的过程，需要定期对患者的身体功能、心理状态和生活质量进行评估。通过定期随访，可以及时发现和处理康复过程中出现的问题，调整康复计划，以实现最佳的康复效果。

总之，2023年NCCN指南对B细胞淋巴瘤的康复治疗提出了新的建议和策略，强调了康复治疗在提高患者生活质量中的重要作用。通过科学、全面的康复治疗，我们可以帮助B细胞淋巴瘤患者更好地应对治疗过程中的挑战，实现长期生存和高质量的生活。

单建芝

昆明医科大学第一附属医院