乳腺癌：2024 健康新挑战，认知新征程

乳腺癌，作为全球女性中最常见、也是死亡率较高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率仍呈现上升趋势。随着医学技术的不断进步和对乳腺癌的深入研究，我们对这一疾病的认知也在不断更新。本文将探讨乳腺癌的疾病原理知识，以期提高公众对乳腺癌的认知，为2024年的健康新挑战铺平道路。

乳腺癌的基本概念

乳腺癌是指发生在乳腺上皮细胞中的恶性肿瘤。乳腺由15-20个乳腺叶组成，每个乳腺叶又分为若干乳腺小叶，因此乳腺癌可以发生在乳腺的任何部位。乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等，但早期往往无明显症状，这也是乳腺癌难以早期发现的原因之一。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是已知的乳腺癌高风险因素。激素水平，尤其是雌激素水平的长期升高，也会增加乳腺癌的风险。此外，不健康的生活方式，如长期饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等，也被认为与乳腺癌的发病有关。

乳腺癌的病理分类

乳腺癌的病理类型多样，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌等。不同类型的乳腺癌具有不同的生物学特性和治疗反应，因此病理分型对于乳腺癌的诊断和治疗至关重要。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断主要依赖影像学检查和活组织检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）等。活组织检查，即从疑似肿瘤组织中取得样本进行病理学检查，是乳腺癌确诊的金标准。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是多学科综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和乳房切除术。放疗常用于手术后辅助治疗，以降低复发风险。化疗、内分泌治疗和靶向治疗则根据患者的具体情况和肿瘤分子分型来决定。

乳腺癌的预防

乳腺癌的预防包括生活方式的调整和药物预防。生活方式的调整包括保持健康的体重、规律运动、限制酒精摄入等。药物预防主要针对高风险人群，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者，可考虑使用他莫昔芬等药物。

结语

乳腺癌的研究和治疗正不断取得新的进展，但同时也面临着新的挑战。提高公众对乳腺癌的认知，尤其是对疾病原理的理解，是提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率的关键。2024年，我们期待在乳腺癌的研究和治疗上取得更多的突破，为患者带来更多的希望。

陈建军

仪陇县人民医院