什么是扩张型心肌病？

病因

扩张型心肌病的病因多样，可能包括： 1. 遗传因素：家族遗传可能是一个重要因素，部分病例由特定基因变异引起。 2. 病毒感染：例如柯萨奇病毒、埃可病毒感染可能导致心肌受损。 3. 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等可能影响心脏功能。 4. 代谢紊乱：糖尿病、甲状腺功能异常等可能引起心脏问题。 5. 酒精滥用：长期过量饮酒可能损害心肌。 6. 药物或化学物质：某些药物或化学物质可能对心脏产生毒性作用。

症状

症状可能因人而异，早期可能不明显，随着病情发展可能出现： - 呼吸困难：尤其在体力活动时。 - 疲劳或乏力：由于心脏泵血能力下降。 - 腿部或腹部水肿：心脏泵血功能减弱导致血液回流受阻。 - 心悸：心跳不规则或快速。 - 晕厥或头晕：血液循环不足。

诊断

诊断扩张型心肌病需要多种检查，包括： 1. 体格检查：通过听诊发现异常心音。 2. 心电图（ECG）：检测心脏电活动。 3. 胸部X光：显示心脏大小和形状，肺部积液情况。 4. 超声心动图（Echocardiogram）：评估心脏结构和功能。 5. 心脏磁共振成像（CMR）：提供心脏结构图像。 6. 实验室检测：排除其他病因，如感染、代谢紊乱。

治疗

治疗目标是缓解症状、改善心脏功能、预防并发症，包括： 1. 药物治疗：使用利尿剂、ACE抑制剂、β-阻滞剂等。 2. 心脏再同步治疗（CRT）：协调心室收缩。 3. 植入型心脏除颤器（ICD）：在异常心律时提供电击。 4. 心脏移植：在病情严重且其他治疗无效时。

饮食与营养

合理的饮食和营养管理对控制病情和改善生活质量重要，建议： 1. 低盐饮食：降低水肿和血压。 2. 适量蛋白质：过多可能增加心脏负担。 3. 增加膳食纤维：控制血糖和胆固醇水平。 4. 限制饱和脂肪和反式脂肪：减少心血管疾病风险。 5. 保持健康体重：减少心脏负担。 6. 补充维生素和矿物质：如维生素D、钾、镁。

预防

尽管不能完全预防，但以下措施可降低风险： - 避免酒精滥用：减少心脏疾病风险。 - 控制血压和血糖：防止心脏疾病。 - 定期体检：早期发现问题。 - 保持健康生活方式：适量运动和均衡饮食。

扩张型心肌病需要医生详细评估和个性化治疗，患者应与医疗团队合作，通过综合治疗和生活方式调整控制病情，提高生活质量。

尹洁

浙江省肿瘤医院