肺癌根治术后患者自我管理效能感与运动依从性的关系-交叉滞后分析

随着医学技术的不断发展，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。近年来，针对特定基因突变的靶向治疗取得了显著进展，其中RET（Rearranged during Transfection）突变作为非小细胞肺癌（NSCLC）中的关键驱动基因之一，其靶向治疗已成为研究热点。本文旨在探讨RET突变肺癌患者在治疗过程中的自我管理效能感与运动依从性的关系，并分析交叉滞后效应。

一、RET突变肺癌概述

RET突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率约为1-2%，通常与肿瘤的侵袭性和预后不良相关。RET基因突变主要涉及基因融合和点突变，其中RET融合是最常见的突变类型。RET突变的发现为NSCLC患者提供了新的治疗选择，即靶向治疗。通过抑制RET蛋白的活性，可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。

二、药物治疗与自我管理

对于RET突变的NSCLC患者，药物治疗是主要的治疗方式，包括多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和特异性RET抑制剂。这些药物能够精准针对RET突变，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。然而，药物治疗的长期性和复杂性要求患者具备较高的自我管理能力，包括药物依从性、副作用管理、生活调整等。

自我管理效能感是指个体对自己管理慢性疾病能力的信心和判断。研究发现，自我管理效能感较高的患者往往能更好地遵循治疗计划，提高治疗依从性。因此，提高RET突变肺癌患者的自我管理效能感，对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。

三、运动依从性与自我管理效能感的关系

运动依从性是指患者按照医嘱进行规律运动的能力。适当的运动可以增强患者的体质，减轻药物治疗的副作用，提高生活质量。然而，由于疾病和治疗带来的身体不适，患者往往难以坚持规律运动。研究表明，自我管理效能感较高的患者更有可能遵循医嘱进行规律运动，显示出更好的运动依从性。

四、交叉滞后分析

交叉滞后分析是一种统计方法，用于分析两个变量之间的时间序列关系。通过交叉滞后分析，我们可以了解自我管理效能感和运动依从性之间的相互作用和影响方向。例如，我们可以分析自我管理效能感的提高是否会导致运动依从性的增强，或者运动依从性的提高是否会影响自我管理效能感。

五、结论与建议

综上所述，RET突变肺癌患者的自我管理效能感与运动依从性之间存在密切关系。提高患者的自我管理效能感，有助于提高运动依从性，从而改善治疗效果和生活质量。因此，医疗团队应重视患者的自我管理能力培养，通过心理支持、健康教育等手段，帮助患者建立信心，提高治疗依从性。同时，鼓励患者参与适当的运动，以提高身体素质和生活质量。

通过对RET突变肺癌患者的自我管理效能感与运动依从性关系的深入研究，我们可以更好地理解患者的需求，制定个性化的治疗计划，提高治疗效果，为患者带来更好的生活质量。

梁文华

广州医科大学附属第一医院总院