下心脏支架只是开始

冠心病，作为全球范围内发病率和死亡率最高的心血管疾病之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医疗技术的飞速发展，心脏支架植入手术已成为冠心病治疗中的一项重要手段。然而，支架植入并不意味着治疗的结束，尤其是对患者的心理健康状况，更需要给予足够的重视和持续的管理。

首先，需要了解的是心脏支架手术后患者可能会面临的心理问题。手术成功后，患者可能会经历一段焦虑和恐惧的情绪波动，担心病情反复或手术效果不佳，这种情绪状态被称为“术后焦虑症”。同时，患者可能会因为生活习惯的改变、身体功能的受限以及对复发的恐惧，产生抑郁情绪，这被称为“冠心病后抑郁症”。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能对生理健康造成负面影响，如增加心血管事件的风险。

那么，如何有效地进行冠心病患者的心理健康管理呢？以下是一些关键策略：

心理评估：在术后初期，医生和护士应定期对患者进行心理评估，了解他们的心理状态和情绪变化。这有助于及时发现心理问题，并采取相应的干预措施。

心理教育：通过教育患者了解冠心病的病理生理、治疗过程和预后，可以帮助他们减少恐惧和焦虑。同时，教育患者认识和应对术后可能出现的心理问题，如焦虑和抑郁，也是非常重要的。

心理干预：对于已经出现心理问题的患者，可以采取个体或团体心理治疗，如认知行为疗法（CBT），以帮助他们调整思维模式，缓解情绪困扰。

社会支持：鼓励患者参与家庭和社会活动，建立良好的人际关系，这有助于提高他们的心理应对能力。家人和朋友的关心和支持对患者的心理康复至关重要。

生活方式的调整：鼓励患者改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食和适量运动，这不仅有助于改善心血管健康，还能提高他们的心理福祉。

药物治疗：对于严重的心理问题，如抑郁症或焦虑症，可能需要药物治疗。在这种情况下，患者应在医生的指导下，合理使用抗抑郁药或抗焦虑药。

长期随访：心理健康管理是一个长期的过程，需要定期随访和评估。这有助于及时发现和处理新出现的心理问题，确保患者的心理健康状况得到持续的改善。

总之，心脏支架植入手术只是冠心病治疗的一个开始，患者的心理健康管理同样重要。通过上述策略，我们可以帮助冠心病患者更好地应对疾病带来的心理挑战，提高他们的生活质量，减少心血管事件的风险。

吴海良

山东省公共卫生临床中心历山院区