揭秘高血压，一场无声的流行病919

高血压，被誉为“无声的杀手”，是全球最常见的慢性疾病之一，其发病率和死亡率均居高不下。本篇科普将带您深入了解高血压的药物治疗，帮助您科学管理血压，维护健康。

高血压的定义及分类 高血压是指在静息状态下，收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压≥90毫米汞柱（mmHg）的情况。根据血压水平，可将高血压分为3级： 1级（轻度）：收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg 2级（中度）：收缩压160-179 mmHg和/或舒张压100-109 mmHg 3级（重度）：收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg

高血压的药物治疗原则 1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。 2. 联合用药：对于中重度高血压患者，可采用两种或以上药物的联合治疗，以提高疗效。 3. 长期治疗：高血压需终身管理，药物治疗需长期坚持，以控制血压在理想范围内。 4. 定期随访：患者在治疗过程中，需定期复查血压，调整治疗方案。

常用降压药物及其作用机制 1. 利尿剂：通过增加尿液排放，减少循环血容量，降低血压。常用药物有氢氯噻嗪等。 2. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，降低心率、心肌收缩力，减少心输出量，降低血压。常用药物有美托洛尔等。 3. 钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。常用药物有硝苯地平等。 4. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低血管收缩，降低血压。常用药物有贝那普利等。 5. ARB（血管紧张素受体阻滞剂）：通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降低血压。常用药物有洛卡特普等。

药物治疗的注意事项 1. 用药剂量：应根据患者的血压水平和耐受性，逐渐调整药物剂量，避免血压下降过快。 2. 用药时间：长效降压药物，建议清晨或睡前服用；短效降压药物，建议每日2-3次，餐后服用。 3. 药物副作用：部分降压药物可能引起头痛、心悸、乏力等不良反应，患者需在医生指导下，调整药物种类和剂量。 4. 药物相互作用：部分降压药物与其他药物存在相互作用，患者需遵医嘱，避免自行增减药物。

结语 高血压的药物治疗是一个长期、复杂的过程，患者需在医生的指导下，合理用药，定期随访，以控制血压在理想范围内，降低心脑血管并发症的风险。同时，患者还应注重生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，以提高治疗效果，改善生活质量。

凌奕文

佛山市第一人民医院