守护宫颈健康，宫颈癌早筛要知道

宫颈癌，作为全球女性健康的重大威胁之一，其发病率和死亡率居高不下。然而，宫颈癌是一种可以通过早期筛查有效预防和治疗的癌症。本文将详细介绍宫颈癌早筛的重要性和合理用药的原则，帮助女性朋友们更好地守护宫颈健康。

一、宫颈癌的发病原因 宫颈癌的发病与多种因素有关，其中最主要的是人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。HPV是一种常见的性传播病毒，部分高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关。此外，吸烟、免疫系统功能低下、多个性伴侣等因素也会增加宫颈癌的发病风险。

HPV感染是宫颈癌发生的主要因素，尤其是HPV16和HPV18这两种高危型HPV。据研究表明，超过70%的宫颈癌患者体内都存在这两种HPV的感染。HPV感染后，病毒DNA会整合到宿主细胞的DNA中，导致宿主细胞发生基因突变，从而增加癌变的风险。因此，预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的关键。

二、宫颈癌的早期症状 宫颈癌早期往往没有明显症状，随着病情发展，可能出现以下症状： 1. 不规律阴道出血，包括月经间期出血、性交后出血等 2. 阴道分泌物增多，可伴有异味 3. 下腹部或盆骨疼痛 4. 尿频、尿急、排尿困难 5. 便秘或排便困难

宫颈癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。早期发现、早期治疗是提高宫颈癌患者生存率的关键。

三、宫颈癌的筛查方法 宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段。常用的筛查方法包括： 1. 宫颈涂片检查（Pap smear）：通过显微镜检查宫颈细胞，发现异常细胞 2. HPV检测：检测宫颈分泌物中的HPV DNA，评估感染风险 3. 宫颈活检：对可疑区域进行活组织检查，确诊宫颈癌

宫颈涂片检查是宫颈癌筛查的基本方法，可以发现宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，及时进行治疗，防止癌变。HPV检测可以评估患者感染高危型HPV的风险，指导筛查和随访。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，可以明确肿瘤的类型和分化程度，指导治疗。

建议21岁以上有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，具体筛查频率和方法可咨询医生。一般建议21-29岁的女性每3年进行一次宫颈涂片检查，30-65岁的女性每5年进行一次宫颈涂片和HPV联合筛查。65岁以上女性如连续3次筛查结果阴性，可停止筛查。

四、宫颈癌的合理用药原则 1. 预防性用药：对于未感染HPV的女性，可接种HPV疫苗，预防宫颈癌的发生 2. 治疗性用药：对于已感染HPV或确诊宫颈癌的患者，需根据病情选择合适的药物治疗方案 3. 用药剂量和疗程：严格按照医嘱，不要随意增减剂量或提前停药 4. 用药监测：定期复查，评估疗效，及时调整治疗方案

HPV疫苗是目前预防宫颈癌的最有效手段，可以预防大部分高危型HPV的感染。建议9-45岁女性接种HPV疫苗，越早接种效果越好。对于已感染HPV的患者，目前尚无特效药物，主要通过增强免疫力、定期筛查来控制病情。确诊宫颈癌后，根据肿瘤分期和患者情况，可选择手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

五、宫颈癌的预防措施 1. 接种HPV疫苗，预防宫颈癌 2. 定期进行宫颈癌筛查，早发现、早治疗 3. 保持健康的生活习惯，戒烟限酒，增强免疫力 4. 避免不安全的性行为，减少性伴侣数量 5. 积极治疗宫颈炎症和损伤，降低癌变风险

宫颈癌虽然可怕，但通过早筛和合理用药，可以大大降低其发病率和死亡率。广大女性朋友们应提高防癌意识，定期进行宫颈癌筛查，守护宫颈健康，远离宫颈癌的威胁。

总之，宫颈癌是一种可防可治的癌症。通过接种HPV疫苗、定期筛查、合理用药等综合措施，可以有效地降低宫颈癌的发病率和死亡率。广大女性朋友们应重视宫颈健康，提高防癌意识，积极参加宫颈癌筛查，做到早发现、早治疗，远离宫颈癌的威胁。同时，保持健康的生活习惯，增强免疫力，避免不安全的性行为，也是预防宫颈癌的重要措施。让我们共同努力，守护宫颈健康，远离宫颈癌的威胁。

张永

山东省肿瘤防治研究院