体检报告中的增生：是癌症的预警吗？

体检报告中的增生一词，常令患者心生疑虑，担心是否与癌症挂钩。本文将详细解释增生的概念，以及它与癌症之间的关系，特别聚焦于ROS1突变的肺癌。

增生的定义和分类

增生是指细胞数量增多的现象，它既可以是正常的生理过程，也可能是疾病的表现。增生分为生理性增生和病理性增生两种。

生理性增生

：这是身体对生理需求变化的正常反应，如青春期发育、孕期乳腺增生等。这类增生通常是暂时的，不会带来健康风险。

病理性增生

：这是疾病状态下的细胞增多，可能与感染、炎症或肿瘤有关。病理性增生需要进一步检查以确定性质。

增生与癌症的关系

并非所有增生都与癌症有关，但某些类型的增生确实增加了癌症风险，尤其是那些伴有异型性的增生。异型性增生指的是细胞形态和结构的改变，这是癌症早期可能出现的特征。

良性增生

：大多数增生是良性的，不会发展成癌症，如前列腺增生、乳腺纤维腺瘤等。

恶性增生

：当增生细胞具有侵袭性和转移能力时，就可能发展成为癌症。例如，慢性萎缩性胃炎伴有的肠上皮化生，是胃癌的癌前病变。

ROS1突变与肺癌

ROS1突变是一种特定的基因变异，与非小细胞肺癌（NSCLC）的发生发展有关。携带ROS1突变的患者，其肿瘤细胞可能表现出异常的增生。

ROS1基因的作用

：ROS1是一种受体酪氨酸激酶，参与细胞信号传导，调节细胞生长和分化。当ROS1基因发生突变时，可能导致信号传导异常，促进肿瘤细胞的增生。

ROS1突变肺癌的特点

：携带ROS1突变的肺癌患者通常较为年轻，且不吸烟或少吸烟。这类肺癌对某些靶向治疗药物反应良好，如克唑替尼等。

增生的诊断和监测

对于体检报告中出现的增生，重要的是进行准确的诊断和后续监测。

诊断

：通过影像学检查（如CT、MRI）、细胞学检查（如细针穿刺活检）和病理学检查（如手术活检），可以确定增生的性质。

监测

：对于良性增生，通常需要定期复查，观察其是否有变化。对于恶性增生或癌前病变，可能需要更积极的治疗和监测。

总结

体检报告中的增生并不一定意味着癌症，它可能是多种生理或病理过程的表现。对于ROS1突变的肺癌患者，了解增生的性质和特点，对于早期诊断和治疗至关重要。患者应根据医生的建议，进行适当的检查和治疗，避免不必要的恐慌。

陈灶军

广州皇家丽肿瘤医院