老年DLBCL患者居家指导建议

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，约占所有淋巴瘤病例的30%-40%。老年患者由于年龄增长、基础疾病多、免疫力下降等因素，其治疗和护理面临更多挑战。本文将为老年DLBCL患者提供居家治疗期间的指导建议，以帮助患者更好地配合治疗、改善生活质量。

一、合理用药 1. 遵医嘱按时服药。老年患者记忆力减退，家属应协助患者备药、提醒服药。化疗药物需按医嘱严格按时按量使用，抗感染、止痛等辅助药物也应在医生指导下合理使用。 2. 观察药物不良反应。化疗药物常见不良反应包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等，家属应密切关注患者症状变化，及时向医生反馈。 3. 预防药物相互作用。老年患者多病共存，用药种类多，应告知医生所有用药情况，避免药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。

二、营养支持 1. 高蛋白饮食。DLBCL患者消耗大，需保证充足蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。可少量多餐，避免油腻、辛辣等刺激性食物。 2. 低脂易消化。老年患者消化吸收能力下降，饮食应以清淡、易消化为主，适量摄入新鲜蔬菜水果，保证膳食纤维和维生素摄入。 3. 适量补充营养剂。在医生指导下，可适量补充维生素、矿物质等营养补充剂，改善营养状况。

三、居家护理 1. 预防感染。保持居室清洁、通风，避免接触感染源。注意个人卫生，勤洗手，戴口罩。出现发热、咳嗽等感染症状应及时就医。 2. 皮肤护理。化疗可引起皮肤干燥、瘙痒，应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的沐浴产品。可使用温和护肤品保湿，避免抓挠。 3. 心理支持。DLBCL患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，家属应多沟通、多鼓励，必要时可寻求专业心理咨询帮助。

四、定期复查 1. 按医嘱定期复查。老年患者应遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，评估病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。 2. 观察病情变化。家属应密切关注患者症状变化，如肿块增大、发热、体重下降等，及时就医。

五、合理运动 1. 量力而行。老年患者体力下降，运动应量力而行，避免过度劳累。可根据自身情况选择散步、太极等低强度运动。 2. 循序渐进。运动应循序渐进，从短时间、低强度开始，逐渐增加运动量，避免运动损伤。

总之，老年DLBCL患者在居家治疗期间，应在医生指导下合理用药、保证营养、做好护理、定期复查，同时保持积极乐观心态，家属也应给予充分关心和支持。通过综合治疗和护理，老年DLBCL患者有望改善生活质量，延长生存期。

朱淼勇

温州市人民医院