鼻咽癌患者化疗后恶心想吐的护理方案

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程中常伴随化疗。化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损伤，导致患者出现一系列不良反应，如恶心、呕吐等。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能影响化疗的顺利进行。因此，对于鼻咽癌化疗患者的恶心呕吐症状，需要给予足够的重视和科学的护理。本文将详细介绍鼻咽癌化疗后恶心呕吐的护理方案。

饮食调整 化疗期间，患者应遵循清淡、易消化、少食多餐的饮食原则。避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少胃肠道的负担。可适量增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强机体抵抗力。同时，多喝水，保持充足的水分摄入，有助于减轻恶心感。

用药护理 对于化疗引起的恶心呕吐，可使用止吐药物进行预防和治疗。常用的止吐药物有5-HT3受体拮抗剂（如格拉司特、昂丹司琼等）、糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如甲氧氯普胺）等。具体用药方案应根据患者的具体情况，由医生制定。同时，注意观察药物的疗效和不良反应，如有异常情况及时向医生反馈。

心理护理 化疗期间，患者往往伴有焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪可加重恶心呕吐的症状。因此，医护人员及家属应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。可采用心理疏导、放松训练、音乐疗法等方法，缓解患者的心理压力。

环境调整 保持室内环境的清洁、安静、舒适，避免刺激性气味，有助于减轻患者的恶心感。同时，保持室内空气流通，避免长时间处于封闭、闷热的环境中。

物理疗法 可采用穴位按摩、热敷等物理疗法，缓解患者的恶心呕吐症状。如按摩内关穴、足三里穴等，可起到一定的止吐作用。同时，可用热水袋敷于腹部，以缓解胃肠道不适。

休息与活动 化疗期间，患者应保证充足的休息，避免过度劳累。同时，适当进行户外活动，如散步、打太极等，有助于改善情绪，缓解恶心呕吐症状。

呕吐后的处理 呕吐后，患者应及时漱口，清洁口腔，避免口腔感染。同时，可适当补充水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。如呕吐频繁，应及时就医，由医生评估病情，调整治疗方案。

总之，鼻咽癌化疗患者的恶心呕吐症状需要综合多方面的护理措施，包括饮食调整、用药护理、心理护理等。通过科学的护理，可以有效缓解患者的恶心呕吐症状，提高生活质量，保证化疗的顺利进行。同时，医护人员及家属应给予患者足够的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

李芷茹

四川省人民医院邛崃医院