胃癌科普小常识

胃癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人们的健康。本文将详细介绍胃癌的定义、发病原理、临床表现以及预防措施，以提升公众对胃癌的认识，降低胃癌的发病率。

一、胃癌的定义 胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，它可以发生在胃的任何部位，包括胃底、胃体、胃窦等。胃癌的类型多样，根据肿瘤细胞的形态和分化程度，可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，腺癌是最常见的类型，占所有胃癌患者的90%以上。胃癌的恶性程度和预后与肿瘤的类型、分期、治疗方式等因素密切相关。

二、胃癌的发病原理 胃癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段的过程，涉及遗传因素、环境因素、幽门螺杆菌感染等多个方面。

1.遗传因素：部分胃癌患者具有明显的家族遗传倾向。研究发现，携带特定基因突变的人群，如BRCA1/2基因突变，胃癌发病风险较普通人群显著升高。此外，家族性胃癌综合征、遗传性弥漫性胃癌等遗传性疾病也与胃癌的发生密切相关。

2.环境因素：长期食用高盐、高脂、熏制、腌制食品等不良饮食习惯，以及吸烟、饮酒等不良生活方式，均与胃癌发病风险密切相关。这些因素可导致胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠上皮化生等病理改变，增加胃癌的风险。

3.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种能引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病的细菌，长期感染可导致胃黏膜上皮细胞发生癌变。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌发病的重要危险因素之一。

4.慢性胃炎：长期慢性胃炎患者胃黏膜反复受损、修复，增加了癌变的风险。萎缩性胃炎、肠上皮化生等病理改变与胃癌的发生密切相关。

三、胃癌的临床表现 胃癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情的进展，患者可能出现以下临床表现：

1.上腹部疼痛：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼感等，常无明显规律性，可与进食无关。

2.消化不良：患者可出现早饱、餐后饱胀、食欲减退等消化不良症状，常与胃部疾病相混淆。

3.体重下降：由于食欲减退、消化吸收功能障碍等原因，患者可出现进行性体重下降。

4.消化道出血：部分患者可出现恶心、呕吐、黑便等消化道出血表现，出血量多时可引起贫血、头晕等症状。

5.其他症状：随着肿瘤的进展，患者还可出现贫血、乏力、消瘦等全身症状，以及腹水、黄疸、锁骨上淋巴结肿大等远处转移表现。

四、胃癌的预防措施 胃癌的预防需要从多方面入手，综合控制各种危险因素。

1.健康饮食：保持均衡饮食，避免长期食用高盐、高脂、熏制、腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果。适量摄入富含叶酸、硒、维生素C等营养素的食物，有助于降低胃癌风险。

2.戒烟限酒：吸烟和饮酒均是胃癌的重要危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌发病风险。研究表明，吸烟者胃癌发病风险是不吸烟者的1.5-2倍，饮酒者风险是不饮酒者的1.5-3倍。

3.根除幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌阳性者，应及时进行规范的抗菌治疗，以降低胃癌发病风险。研究表明，根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌的发病风险。

4.定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，早发现、早诊断、早治疗。建议年龄大于40岁、有胃癌家族史、有胃部疾病史等高危人群，每年进行一次胃镜检查。

5.积极治疗胃部疾病：对于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病患者，应及时就医，规范治疗，避免病情恶化。研究表明，慢性胃炎患者胃癌发病风险是普通人群的2-3倍，胃溃疡患者风险是普通人群的1.5-2倍。

6.保持健康的生活方式：保持良好的心态，避免长期精神压力过大，适当进行体育锻炼，有助于降低胃癌发病风险。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，了解其发病机制和预防知识，对于降低胃癌发病率具有重要意义。希望通过本文的介绍，能进一步提高公众对胃癌的认识和重视，从而有效预防胃癌的发生。同时，对于高危人群，应积极进行胃癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高胃癌患者的生存率和生活质量。

朱静娟

青岛大学附属医院市南院区