《向肺癌宣战：点亮生命的希望之光》

肺癌，作为全球范围内致死率最高的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。在众多肺癌患者中，携带EGFR（表皮生长因子受体）突变的患者是一个特殊的群体。本文将深入探讨EGFR突变肺癌的疾病原理知识，为患者点亮生命的希望之光。

一、EGFR突变肺癌概述 EGFR是一种跨膜酪氨酸激酶受体，其在细胞生长和分化过程中发挥重要作用。然而，当EGFR基因发生突变时，会导致EGFR蛋白异常活化，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。约10%-30%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者携带EGFR突变，其中以L858R和Exon 19 deletion最为常见。

二、EGFR突变肺癌的临床表现 EGFR突变肺癌患者多为不吸烟或轻度吸烟的亚洲女性，临床表现以咳嗽、胸痛、呼吸困难等为主。部分患者可出现肺外症状，如皮肤改变、关节疼痛等。影像学检查可发现肺部肿块或结节，部分患者可伴有肺门淋巴结肿大或远处转移。

三、EGFR突变肺癌的诊断 1. 组织学诊断：通过活检或手术切除获得肿瘤组织，进行病理学检查，明确肺癌的组织学类型。 2. 分子学检测：利用PCR、测序等技术检测EGFR基因突变，为患者选择合适的靶向治疗药物。 3. 免疫组化检测：分析EGFR蛋白的表达水平，评估肿瘤对EGFR抑制剂的敏感性。

四、EGFR突变肺癌的治疗 1. 靶向治疗：以EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂）为代表的靶向治疗药物，如吉非替尼、厄洛替尼等，可特异性抑制EGFR突变蛋白的活性，抑制肿瘤生长。 2. 化疗：对于EGFR-TKI耐药的患者，可考虑含铂双药化疗方案，以控制病情进展。 3. 免疫治疗：部分EGFR突变患者可从免疫检查点抑制剂中获益，如PD-1/PD-L1单抗等。 4. 综合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，如靶向治疗联合化疗、放疗等。

五、EGFR突变肺癌的预后及随访 EGFR突变肺癌患者的预后相对较好，中位生存时间可达2-3年。定期复查胸部CT、血常规、肿瘤标志物等，评估疗效和疾病进展。对于复发或耐药的患者，可考虑再次活检，明确耐药机制，调整治疗方案。

结语：EGFR突变肺癌作为一种特殊类型的肺癌，其诊断和治疗策略与普通肺癌有所不同。随着分子靶向治疗的不断进展，EGFR突变肺癌患者的预后得到了显著改善。通过科学规范的诊疗，我们有理由相信，点亮生命的希望之光就在前方。

黄芬

海南医学院第一附属医院龙华院区