胃癌的疾病知识

胃癌作为一种严重的消化道肿瘤，威胁着全球千万人的健康。据世界卫生组织统计，每年约有100万人被诊断出胃癌，其中约一半的患者因未能得到及时有效的治疗而失去生命。因此，对于胃癌患者来说，合理用药至关重要。本文将从胃癌的病理机制、药物选择、用药原则以及注意事项等方面进行详细阐述，以帮助患者更好地理解并参与到治疗过程中。

一、胃癌的病理机制

胃癌起源于胃黏膜的上皮细胞，其发展过程涉及多种分子和细胞信号通路的异常激活。主要因素包括：

遗传因素：某些遗传变异会增加个体患胃癌的风险。

环境因素：长期饮食不规律、高盐、高脂肪、熏制和腌制食品的摄入，以及吸烟和饮酒等不良生活习惯。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡的主要病原体，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，进而增加胃癌的发生风险。

胃息肉：胃息肉是胃黏膜上皮细胞的良性增生，但部分息肉可能会恶变。

二、胃癌的药物选择

胃癌的治疗需要综合手术、放疗、化疗等多种手段。在药物治疗方面，主要包括以下几种：

化疗药物：用于手术前后的辅助治疗，以及晚期胃癌的姑息治疗。常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂、伊立替康等。这些药物可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，缓解症状，延长生存期。

靶向药物：针对肿瘤细胞表面特定分子的靶向治疗，可以提高治疗的针对性和效果。常用的靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

三、胃癌的用药原则

个体化治疗：根据患者的病理分期、基因突变情况、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

联合用药：多种药物联合使用，可以提高治疗效果，减少耐药性的发生。但需注意药物之间的相互作用和副作用。

剂量调整：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，合理调整药物剂量，以减少不良反应。

用药监测：定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。

四、胃癌用药的注意事项

遵医嘱：严格按照医生的处方和指导用药，不要擅自增减剂量或停药。

饮食调整：避免高脂、高盐、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，以减轻药物对胃肠道的刺激。

定期复查：定期进行胃镜、CT、血液肿瘤标志物等检查，以评估治疗效果和病情变化。

心理支持：保持积极乐观的心态，与家人和朋友沟通交流，必要时寻求心理咨询。

总之，胃癌患者需要在医生的指导下，合理选择药物，遵循用药原则，注意用药事项，以提高治疗效果，改善生活质量，延长生存期。同时，患者和家属也应积极参与到治疗决策中，与医生共同制定最佳治疗方案。

李婷

常德市第一人民医院