《高血压：无声的健康“杀手”》

高血压，作为一种常见的慢性疾病，被广泛称为“无声的健康杀手”。其名称来源于血压持续升高这一现象，给患者的健康带来潜在且严重的威胁。本文旨在科普高血压合理用药的重要性，并提供一些基本的用药指导。

高血压的普遍性与危害

高血压是指动脉血压持续升高的现象，通常定义为收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压≥90毫米汞柱(mmHg)。高血压是心血管疾病的主要危险因素，包括心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等。长期未控制的高血压可增加肾脏疾病、视网膜病变等并发症的风险。

高血压的合理用药原则

合理用药是高血压管理的关键环节。正确的用药原则包括：

个体化治疗

：由于患者年龄、性别、体重、并发症及个人偏好不同，治疗方案应根据个体情况量身定制。

联合用药

：对于中重度高血压患者，可能需要同时使用多种药物以获得更好的血压控制。

长期用药

：高血压需要长期治疗，即使血压暂时降至正常范围，也不可随意停药。

定期监测

：用药期间应定期监测血压，根据血压变化调整用药方案。

生活方式调整

：合理用药应与健康的生活方式相结合，如低盐饮食、适量运动等。

高血压常用药物类别

高血压的治疗药物种类繁多，主要包括以下几类：

利尿剂

：通过增加尿量降低血压，适用于心力衰竭、水肿患者。

β受体阻滞剂

：降低心率和心脏收缩力，适用于心率较快的患者。

钙通道阻滞剂

：扩张血管，降低血压，适用于老年患者。

ACE抑制剂和ARBs

：通过作用于肾素-血管紧张素系统降低血压，适用于心衰、糖尿病肾病患者。

α受体阻滞剂

：扩张血管，降低血压，适用于前列腺肥大患者。

用药误区与正确观念

有些患者对高血压用药存在误区，例如：

忽略长期用药

：认为血压一旦正常就无需再用药，这是不正确的。

随意更换药物

：不同药物作用机制不同，随意更换可能影响疗效。

过分依赖药物

：忽视生活方式的调整，单纯依赖药物难以控制血压。

结语

高血压的合理用药是控制血压、预防并发症的重要手段。患者应在医生指导下，遵循个体化、长期化的用药原则，同时调整生活方式，以达到最佳的治疗效果。让我们共同努力，将高血压这一“无声的健康杀手”变为可控的慢性病。

王宏羽

中国医学科学院肿瘤医院