慢性髓性白血病如何预防

慢性髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML），又称慢性髓细胞白血病，是一种起病缓慢、病程较长的白血病。它起源于骨髓中的一种特殊细胞——多能干细胞，该细胞具有自我更新和分化成各种血细胞的能力。CML的发病率约占所有白血病的15%，是成年人中常见的一种白血病类型。由于CML的发病机理复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素，因此预防措施的实现相对困难。然而，通过了解CML的发病风险因素和采取一定的预防措施，可以在一定程度上降低发病风险。本文将详细介绍CML的预防策略。

避免接触致癌物质

接触致癌物质是CML发病的一个重要风险因素。研究表明，长期接触放射性物质和某些化学物质的人群，如核工业工人、化工厂工人等，患CML的风险显著增加。因此，加强职业防护，避免接触这些致癌物质，可以有效降低CML的发病风险。此外，日常生活中也要注意避免接触有毒有害化学物质，如装修材料中的甲醛、苯等。

健康的生活方式

不良的生活习惯是很多疾病的诱因，CML也不例外。吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯都会增加患CML的风险。因此，保持健康的生活方式，戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，有助于降低CML的发病风险。此外，保持良好的心理状态，学会缓解压力，也对预防CML有积极作用。

定期体检

CML的早期症状较为隐匿，往往容易被忽视。因此，定期体检，尤其是针对血液系统的检查，如血常规、骨髓穿刺等，有助于及时发现CML的征兆。对于有CML家族史的人群，或者长期接触致癌物质的人群，更应提高警惕，定期进行相关检查。

预防感染

感染是CML发病的一个重要诱因，尤其是病毒感染。研究表明，某些病毒感染，如人类T细胞白血病病毒（HTLV-1）等，与CML的发病密切相关。因此，预防感染，尤其是病毒感染，对降低CML的发病风险具有重要意义。日常生活中要注意个人卫生，避免与感染者密切接触，及时接种疫苗等。

合理用药

某些药物，如某些化疗药物、免疫抑制剂等，长期使用可能增加CML的发病风险。因此，在使用这些药物时，应在医生指导下，严格掌握适应症和剂量，避免滥用。此外，对于某些可能引起骨髓抑制的药物，如某些抗生素、抗甲状腺药物等，也应在医生指导下谨慎使用。

总之，CML的预防需要从多方面入手，包括避免接触致癌物质、保持健康的生活方式、定期体检、预防感染和合理用药等。虽然CML的发病机制尚未完全明确，但通过积极的预防措施，可以在一定程度上降低CML的发病风险。对于已经确诊的CML患者，及时接受规范的治疗，定期随访，也是提高生存质量和延长生存时间的重要措施。

陈少卿

南昌大学第一附属医院