科学预防卵巢癌：从遗传到生活方式的全面策略

在现代女性健康领域，卵巢癌的预防已成为不可忽视的议题。作为一种通常在中晚期才被诊断出的恶性肿瘤，卵巢癌对女性健康构成了严重威胁。本文将详细介绍卵巢癌的预防策略，包括遗传咨询、生活方式调整和定期筛查等方面。

遗传咨询与基因检测

对于有卵巢癌家族史的女性，遗传因素可能起着重要作用。家族史评估是识别潜在风险的第一步，应详细记录家族中癌症患者的类型、发病年龄等信息。若家族中有多例卵巢癌、乳腺癌或其他与遗传性癌症综合征相关的病例，家族成员的卵巢癌风险将显著增加，此时应寻求专业遗传咨询。

基因检测是遗传咨询后的重要步骤。BRCA1和BRCA2基因的突变与遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征密切相关，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险可高达40%-60%。对于有Lynch综合征家族史的个体，检测错配修复基因也至关重要。基因检测结果有助于女性了解自己的患癌风险，从而采取更有针对性的预防措施。

生活方式调整

均衡的饮食对预防卵巢癌具有积极作用。增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果、全谷物，有助于降低癌症风险。这些食物中的抗氧化物质，如维生素C、维生素E、类胡萝卜素等，可以减少细胞氧化损伤。同时，应减少高脂肪、高糖食物的摄入，尤其是动物脂肪和加工糖类，因为它们可能与激素水平变化和肥胖相关，而肥胖是卵巢癌的一个已知危险因素。

适量的运动对维持身体健康和预防卵巢癌至关重要。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，结合力量训练，以控制体重和增强免疫力。

戒烟和限酒也是预防卵巢癌的重要措施。吸烟和过量饮酒都是多种癌症的危险因素，包括卵巢癌。烟草和酒精中的有害物质可能通过血液循环到达卵巢，对卵巢细胞产生损害。

激素相关预防

激素替代疗法（HRT）的使用需要谨慎，尤其是长期使用雌激素而无孕激素拮抗的情况，会增加卵巢癌的风险。如需缓解绝经症状，应在医生指导下选择合适的HRT方案，并尽量缩短使用时间。

生育因素与卵巢癌风险相关。多孕多产对卵巢有一定的保护作用，而排卵次数增加可能增加卵巢癌风险。长期使用促排卵药物的女性可能面临更高的卵巢癌风险。因此，在进行辅助生殖技术等涉及促排卵治疗时，应在医生的指导下权衡利弊。

定期筛查与妇科检查

定期妇科检查包括盆腔检查和超声检查，有助于早期发现卵巢囊肿、肿瘤等病变。对于有卵巢癌家族史或其他高危因素的女性，检查的频率可能需要适当增加。

肿瘤标志物检测，如CA125和HE4，对卵巢癌的筛查也有一定意义。尽管这些标志物单独使用不能确诊卵巢癌，但若水平持续升高，结合临床症状和其他检查结果，可以提示进一步检查的必要性。

综上所述，卵巢癌的预防是一个多方面的综合策略，涉及遗传咨询、生活方式调整、激素管理以及定期筛查等。通过这些措施，我们可以降低卵巢癌的发病风险，保护女性健康。

黄晓东

罗山县人民医院