液透析患者，日常生活五要法则

肾癌是一种发生在肾脏的恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、药物治疗、放疗等。对于肾功能受损的肾癌患者，血液透析成为维持生命的重要治疗方式。血液透析是将血液从体内引出，通过一种特殊的膜，将多余的水分、毒素和废物清除，然后再将净化后的血液回输到体内的过程。在面对血液透析期间，患者需要遵循一些日常生活管理法则来确保治疗的顺利进行和改善生活质量。以下是肾癌患者在接受血液透析期间需要注意的五个关键方面：

合理调整饮食

：血液透析患者的饮食管理至关重要。由于肾功能的减退，患者需要避免高磷、高钾食物，如坚果、香蕉等，以减少肾脏的负担。高磷食物包括肉类、奶制品、豆类、全谷物等，而高钾食物则包括香蕉、橙子、土豆、番茄等。同时，应保证足够的优质蛋白质摄入，比如鱼肉、鸡蛋等，以维持身体的营养需求。蛋白质的摄入量应根据患者的肌酐清除率和透析频率来调整。此外，患者还需要注意控制钠的摄入，以防止水肿和高血压的发生。

严格的水分控制

：透析患者由于肾功能减退，体内水分的排出受到限制，因此必须控制水分的摄入。患者需要根据医生的建议，每日摄入适量的水分，并注意监测体重变化，以避免体液积聚导致的高血压、心衰等并发症。通常，透析患者的水分摄入量应控制在每日1000-1500毫升，具体量需要根据患者的体重、年龄、活动水平等因素来确定。患者可以通过记录每日的饮水量和尿量来监控水分的摄入和排出。

规律的透析治疗

：血液透析是一种定期进行的治疗方式，患者需要按照医生制定的透析计划，按时到医院接受治疗。规律的透析有助于清除体内毒素，维持电解质平衡，减轻症状。透析的频率和时长通常根据患者的肾功能和病情来决定。常见的透析模式包括每周3次，每次4小时的常规透析，或者每周6-7次，每次2-3小时的夜间透析。患者应遵循医嘱，按时进行透析，以确保治疗效果。

药物治疗的配合

：肾癌患者在透析期间可能需要配合药物治疗，包括抗癌药物、降压药、抗凝药等。患者应严格遵循医嘱，按时服药，并定期监测药物的疗效和副作用，以确保治疗的安全性和有效性。抗癌药物可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，而降压药和抗凝药则有助于预防透析相关的并发症，如高血压、血栓形成等。患者在使用这些药物时，应注意观察身体的反应，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

积极的心理调适

：血液透析可能会给患者带来心理压力，因此积极的心理调适对患者的恢复至关重要。患者可以通过与家人、朋友的交流，参与社会活动，或者寻求专业心理咨询来缓解心理压力，保持积极乐观的心态。心理支持对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有重要作用。此外，患者还可以参加肾友会等患者互助组织，与其他肾癌患者交流经验，互相鼓励和支持。

适当的运动锻炼

：适当的运动锻炼对于透析患者的身体健康和心理健康都有益。患者可以在医生的指导下进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能，改善血液循环，减轻疲劳感。运动还可以帮助患者缓解压力，提高情绪。然而，患者应注意运动的强度和时间，避免过度疲劳。

定期的医疗检查

：肾癌患者在血液透析期间应定期进行医疗检查，包括血液检查、肾功能检查、肿瘤标志物检查等，以监测病情的变化和治疗效果。定期的医疗检查可以帮助医生及时调整治疗方案，预防和处理并发症。患者应按照医生的建议，按时进行各项检查。

良好的个人卫生

：透析患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。患者应定期洗澡，使用温和的沐浴露，避免使用刺激性强的化妆品。透析通路（如动静脉瘘或插管）的护理也非常重要，患者应按照医疗团队的指导，进行正确的清洁和护理，预防感染。

总结来说，肾癌患者在血液透析期间的日常生活管理是多方面的，需要患者与医疗团队紧密合作，遵循医疗指导，通过合理饮食、水分控制、规律透析、药物治疗、心理调适、适当运动、定期医疗检查和良好的个人卫生等措施，来提高治疗效果和生活质量。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

王琰

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山院区