淋巴瘤确诊检查

滤泡性淋巴瘤是一种起源于淋巴结或淋巴组织中的B细胞的非霍奇金淋巴瘤。它以缓慢增长和相对良性的病程为特点。为了帮助患者和医疗专业人员更好地理解滤泡性淋巴瘤的确诊过程，本文将详细探讨这一疾病的诊断检查流程。

1. 初步诊断：症状与体检

滤泡性淋巴瘤的诊断首先从观察症状开始。患者可能出现无痛性淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟。淋巴结肿大可能伴有全身症状，如发热、夜间盗汗和体重减轻。体检时，医生会触摸淋巴结，检查其大小、形状和质地，以评估是否有异常。

2. 影像学检查

影像学检查是评估淋巴瘤范围的重要步骤。常用的影像学检查包括：

CT扫描

：计算机断层扫描（CT）可以提供淋巴结肿大的详细信息，帮助确定肿瘤的位置和大小。

PET/CT扫描

：正电子发射断层扫描（PET）结合CT扫描可以提供淋巴结代谢活性的图像，帮助区分良性和恶性病变。

MRI

：磁共振成像（MRI）在某些情况下可以提供比CT更清晰的图像，尤其是在评估脑部和脊髓受累时。

3. 淋巴结活检

淋巴结活检是确诊滤泡性淋巴瘤的关键步骤。通过手术切除或细针穿刺方法，从疑似病变的淋巴结中获取组织样本。这些样本将被送往实验室进行病理学检查，以确定细胞类型和肿瘤的恶性程度。

4. 病理学检查

病理学检查包括以下几个方面：

组织学检查

：通过显微镜观察组织样本，识别滤泡性淋巴瘤特有的细胞形态和结构。

免疫组化

：利用特定的抗体标记肿瘤细胞，以确定其来源（B细胞或T细胞）和表达的特定蛋白质。

分子遗传学检测

：分析DNA和RNA，寻找与滤泡性淋巴瘤相关的基因突变和表达模式。

5. 实验室检查

实验室检查包括全血细胞计数、生化分析和血清蛋白电泳等，以评估患者的整体健康状况和排除其他疾病。

6. 骨髓活检

在某些情况下，医生可能会建议进行骨髓活检，以确定滤泡性淋巴瘤是否已经侵犯到骨髓。

结语

确诊滤泡性淋巴瘤是一个复杂的过程，涉及多个步骤和多种检查方法。对于患者来说，了解这些检查的重要性和目的，可以帮助他们更好地配合医生的诊断和治疗计划。对于医疗专业人员而言，精确的诊断是制定有效治疗方案的基石。通过综合运用上述检查方法，可以提高滤泡性淋巴瘤的确诊率，为患者提供更准确的治疗建议。

陈碧云

福建省立医院