肝癌放射治疗中的皮肤反应与护理措施

肝癌作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，治疗手段多样，其中放射治疗（放疗）是重要的治疗方式之一。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对正常组织造成一定的损伤，导致一系列副作用。本文将详细介绍肝癌放疗过程中常见的皮肤反应，并提出相应的护理措施。

一、肝癌放疗中的皮肤反应

放疗是一种利用高能射线或粒子束来破坏肿瘤细胞DNA，从而抑制肿瘤生长的治疗方法。在肝癌放疗过程中，皮肤作为放疗的必经之路，常常会受到不同程度的影响。常见的皮肤反应包括：

皮肤红斑

：放疗初期，患者可能会出现轻微的皮肤红斑，类似于日晒过度后的皮肤反应。

皮肤干燥与脱屑

：随着治疗的进行，皮肤可能会变得干燥，严重时会有脱屑现象。

皮肤瘙痒

：部分患者可能会感到皮肤瘙痒，这是由于皮肤细胞受到损伤后的一种反应。

皮肤色素沉着

：长期放疗后，部分患者皮肤可能会出现色素沉着，颜色变深。

皮肤破损与溃疡

：在极少数情况下，皮肤可能会因为严重的放射性损伤而出现破损甚至形成溃疡。

二、肝癌放疗中皮肤反应的护理措施

针对上述皮肤反应，患者可以采取以下护理措施以减轻不适：

温和清洁

：使用温和无刺激的清洁产品，避免使用碱性强的肥皂或含有酒精的清洁剂，以减少对皮肤的刺激。

保湿护理

：使用无刺激性的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减少干燥和脱屑。

避免刺激

：避免穿着粗糙或紧身的衣物，选择宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦对皮肤的损伤。

防晒措施

：外出时，使用防晒霜保护皮肤，避免紫外线的进一步伤害。

药物治疗

：对于严重的皮肤瘙痒，可在医生指导下使用抗过敏药物或局部应用皮质类固醇药膏。

定期检查

：定期由专业医护人员检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。

三、放射性肝病（RILD）的预防与护理

放射性肝病是肝癌放疗中较为严重的并发症之一，其症状可能随着放疗剂量的累积而变得明显。预防和护理措施包括：

剂量控制

：医生会根据患者的具体情况，合理安排放疗剂量，避免过量辐射。

肝功能监测

：定期检查肝功能，及时发现异常并调整治疗方案。

营养支持

：保证充足的营养摄入，特别是蛋白质和维生素，以增强肝脏的修复能力。

避免肝毒性药物

：避免使用可能加重肝脏损伤的药物。

症状管理

：对于已经出现RILD症状的患者，应及时就医，进行针对性治疗。

综上所述，肝癌放疗中的皮肤反应是常见的副作用之一，通过正确的护理措施可以有效减轻患者的不适。同时，对于可能发生的严重并发症如放射性肝病，也应给予足够的重视和及时的处理。患者在接受放疗时应与医护人员保持密切沟通，共同面对治疗过程中可能出现的问题，以期获得最佳的治疗效果。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区