为什么做了血液透析还要做血液灌流

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升，严重威胁着人们的健康和生活质量。对于晚期肾癌患者而言，除了常规的手术治疗、化疗和放疗外，血液透析和血液灌流也是重要的辅助治疗手段。许多患者可能会疑惑，为什么在接受血液透析之后还需要进行血液灌流治疗。本文将详细解释血液灌流在肾癌康复治疗中的重要性。

血液透析与血液灌流的区别

血液透析和血液灌流是两种不同的血液净化技术。血液透析主要通过半透膜将血液中的小分子废物（如尿素、肌酐等）和多余的水分清除，以减轻肾脏的负担。而血液灌流则利用特殊的吸附剂，清除血液中的大分子毒素（如内毒素、细胞因子等），这些物质通常对肾脏有较大毒性，可能导致肾功能进一步恶化。

血液灌流的必要性

清除大分子毒素

：肾癌患者由于肾功能衰竭，体内代谢产物和毒素积累，尤其是一些大分子毒素，如内毒素和细胞因子，这些物质对肾脏和全身器官具有毒性作用，可能导致肾功能进一步恶化，甚至诱发多器官功能衰竭。血液灌流能够有效清除这些大分子毒素，减轻肾脏负担，保护剩余肾功能。

改善炎症反应

：肾癌患者常伴有全身性炎症反应，这种炎症反应可能加剧肾脏损伤。血液灌流能够清除炎症介质，减轻炎症反应，降低肾脏损伤的风险。

提高透析效果

：血液灌流能够清除血液透析难以清除的大分子毒素，提高透析效果，改善患者的临床症状，如水肿、高血压、贫血等。

预防并发症

：血液灌流能够减少体内毒素的积累，降低感染、出血等并发症的风险，提高患者的生存质量和生存期。

血液灌流的适应症

血液灌流适用于以下肾癌患者：

血液透析患者

：对于正在接受血液透析治疗的肾癌患者，血液灌流可以作为辅助手段，提高透析效果，减轻肾脏负担。

毒素积累严重的患者

：对于体内毒素积累严重，尤其是大分子毒素水平较高的患者，血液灌流可以有效地清除这些毒素，保护肾脏功能。

并发症风险高的患者

：对于存在高感染风险、出血风险等并发症的患者，血液灌流可以降低这些风险，提高患者的生存质量。

血液灌流的注意事项

严格无菌操作

：血液灌流过程中，必须严格无菌操作，防止感染。

密切监测

：在血液灌流过程中，需要密切监测患者的生命体征和血液参数，确保治疗安全有效。

个体化治疗

：根据患者的具体情况，制定个体化的血液灌流治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

总结而言，血液灌流作为一种有效的血液净化技术，在肾癌患者的康复治疗中发挥着重要作用。通过清除大分子毒素、改善炎症反应、提高透析效果和预防并发症，血液灌流有助于提高肾癌患者的生存质量和生存期。因此，对于肾癌患者而言，在接受血液透析的同时，进行血液灌流治疗是非常必要的。

杨双利

太和县人民医院