为什么做了血液透析还要做血液灌流

肾癌是一种起源于肾脏的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续上升。针对肾癌患者的治疗，除了手术、放疗和化疗等常规手段外，血液透析和血液灌流作为辅助治疗手段，也在临床上发挥着重要作用。本文将详细解释为什么肾癌患者在进行血液透析之后，有时还需进行血液灌流治疗。

首先，我们需要了解血液透析和血液灌流的原理及其在肾癌治疗中的作用。血液透析是一种通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余水分，维持电解质平衡和酸碱平衡的治疗方法。对于肾功能严重受损的肾癌患者来说，血液透析是维持生命的重要手段。然而，血液透析主要针对的是小分子毒素和废物的清除，对于中大分子毒素，尤其是一些与肿瘤生长相关的细胞因子和蛋白质，其清除效果有限。

血液灌流则是一种通过吸附材料清除血液中的中大分子毒素和代谢废物的技术。它能够有效清除血液中的炎症介质、内毒素、免疫复合物等，这些物质在肾癌患者体内可能因肿瘤的存在而增加，进而影响患者的免疫状态和炎症反应。血液灌流通过吸附这些有害物质，有助于减轻患者的全身炎症反应，改善免疫功能，从而为抗肿瘤治疗创造更有利的条件。

在肾癌患者的治疗过程中，血液透析和血液灌流的联合使用具有以下优势：

提高治疗效果

：血液灌流能够清除血液透析难以清除的中大分子毒素，从而提高整体的血液净化效果，有助于减轻患者的病情和提高生活质量。

减轻炎症反应

：肾癌患者体内可能存在较高的炎症水平，血液灌流通过清除炎症介质，有助于减轻炎症反应，降低肿瘤生长和转移的风险。

改善免疫功能

：肿瘤患者的免疫功能往往受到抑制，血液灌流通过清除免疫抑制因子，有助于恢复和增强患者的免疫功能，提高抗肿瘤能力。

辅助药物治疗

：血液灌流可以减少药物在体内的毒性积累，提高药物的疗效和安全性，尤其是在使用某些具有肾毒性的抗肿瘤药物时，血液灌流可以作为一种辅助治疗手段。

综上所述，血液透析和血液灌流在肾癌患者的治疗中各自扮演着不可或缺的角色。血液透析主要负责清除小分子毒素和维持内环境稳定，而血液灌流则专注于清除中大分子毒素和改善免疫功能。两者的联合使用，能够为肾癌患者提供更全面、更有效的治疗支持，提高治疗效果和患者的生存质量。因此，在肾癌患者的综合治疗中，医生会根据患者的具体情况，合理规划血液透析和血液灌流的使用，以达到最佳的治疗效果。

王素贞

山东省肿瘤防治研究院