淋巴瘤临床表现：全身症状

淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其种类繁多，其中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是较为常见的一种类型。DLBCL的临床表现多种多样，全身症状尤为突出，且与治疗方式密切相关。本文将详细阐述DLBCL的全身症状，并介绍手术治疗在其中的作用和意义。

一、DLBCL的全身症状

发热与体重减轻

：DLBCL患者常伴有非特异性的全身症状，如发热和体重减轻。这些症状可能是由于淋巴瘤细胞大量增殖消耗体内能量，以及引发的免疫反应所致。

夜间盗汗

：夜间盗汗是淋巴瘤的另一个常见全身症状，可能与肿瘤分泌的某些激素或生物活性物质相关。

疲劳与乏力

：由于肿瘤消耗和免疫功能受损，患者常感到持续的疲劳和乏力。

淋巴结肿大

：DLBCL患者常见淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟区域。肿大的淋巴结可能对周围组织产生压迫，引起疼痛或其他症状。

器官受累症状

：随着病情进展，淋巴瘤细胞可能侵犯其他器官，如肺、肝、脾、骨髓等，导致相应的器官功能异常。

二、手术治疗在DLBCL中的作用

尽管DLBCL的治疗主要依赖于化疗和放疗，但在某些情况下，手术治疗也扮演着重要角色。

明确诊断

：对于疑似DLBCL的患者，手术活检是确诊的金标准。通过手术获取组织样本，进行病理学检查，可以明确诊断并指导后续治疗。

缓解症状

：在某些情况下，手术治疗可用于缓解由肿大淋巴结引起的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。

姑息治疗

：对于晚期或复发的DLBCL患者，手术治疗可能作为姑息治疗的一部分，以改善患者的生活质量。

并发症处理

：在DLBCL的治疗过程中，患者可能发生各种并发症，如肠梗阻、脾破裂等，这些情况下可能需要紧急手术干预。

三、手术治疗的注意事项

术前评估

：在进行手术治疗前，需要对患者的整体状况进行综合评估，包括肿瘤的分期、患者的一般健康状况等，以确保手术的安全性和有效性。

术中操作

：手术过程中，应尽量减少对正常组织的损伤，避免不必要的并发症。

术后管理

：手术后，患者需要密切监测和适当的管理，包括疼痛控制、感染预防和功能恢复等。

综合治疗

：手术治疗通常是DLBCL综合治疗方案的一部分，需要与化疗、放疗等其他治疗方式协同进行，以达到最佳治疗效果。

结论

弥漫大B细胞淋巴瘤的全身症状多样，对患者的生活质量和预后产生重要影响。手术治疗在明确诊断、缓解症状和处理并发症等方面发挥着重要作用，但需要根据患者的具体情况进行个体化决策。通过综合治疗，可以提高DLBCL患者的治疗效果和生活质量。

谭强

湘南学院附属医院