慢性髓细胞白血病如何治疗和康复

慢性髓细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性恶性疾病，其特征是白细胞的异常增多和功能异常。针对CML的康复治疗，不仅包括药物治疗和监测，还应涵盖生活方式的调整和心理支持。以下是针对CML患者康复治疗的综合指南。

一、药物治疗

酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）

：作为CML治疗的一线药物，TKIs可以抑制BCR-ABL融合基因产生的酪氨酸激酶活性，从而抑制细胞增殖。常见的TKIs包括伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼等。患者应在医生的指导下服用，并定期监测药物反应和副作用。

药物治疗反应监测

：定期进行血液学检查和分子学监测，评估治疗效果。通过监测BCR-ABL融合基因水平，可判断疾病是否处于慢性期、加速期或急变期，并据此调整治疗方案。

二、康复治疗

生活方式调整

：CML患者的康复治疗中，生活方式的调整同样重要。应保持均衡饮食，避免高脂、高糖食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。适度的体育锻炼有助于提高身体素质和免疫力，但应避免剧烈运动。

心理支持

：CML患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，因此，心理支持和心理咨询是康复治疗的重要组成部分。通过心理咨询，患者可以学习应对疾病带来的压力和情绪波动。

三、并发症管理

感染预防

：由于CML患者白细胞异常增多，免疫功能可能受损，因此应避免接触感染源，定期接种疫苗，并在医生指导下使用抗生素预防感染。

出血管理

：CML患者可能存在出血倾向，应避免使用可能导致出血的药物，如非甾体抗炎药，并在出现任何出血迹象时及时就医。

四、定期随访

CML患者应定期到医院进行随访，以便医生评估病情进展和治疗效果，及时调整治疗方案。随访内容包括血液学检查、分子学监测、药物副作用评估等。

五、社会支持

家庭支持

：家庭成员的支持对于CML患者的康复至关重要。家庭成员应了解疾病信息，提供情感支持，并帮助患者进行日常生活的调整。

社会资源

：患者可以寻求社会资源，如患者互助小组、慈善机构等，以获得更多的信息和支持。

综上所述，CML的康复治疗是一个多方面的综合治疗过程，涉及药物治疗、生活方式调整、心理支持、并发症管理和社会支持等多个方面。患者应在医生的指导下，积极参与康复治疗，以提高生活质量和预后。

李冰

肇庆市第一人民医院