乳腺癌早期切除后，生存期如何

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。然而，在乳腺癌早期发现和及时治疗的情况下，患者的生存率得到了显著提高。本文将详细介绍乳腺癌早期切除后患者的生存情况，并探讨影响生存期的多种因素，以提高公众对乳腺癌防治的认识。

乳腺癌的早期切除

早期乳腺癌指的是肿瘤局限于乳腺组织内，没有扩散到淋巴结或者远处器官的情况。对于早期乳腺癌患者来说，手术切除是主要的治疗手段。手术方式包括乳腺癌保乳术和乳腺癌根治术。早期切除不仅能提高患者的生存期，还能尽量保留乳腺的外观和功能，提高生活质量。

乳腺癌保乳术是指在保证彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留正常乳腺组织，以减少对患者身体和心理的影响。而乳腺癌根治术则是指切除整个乳房及周围部分组织，包括胸大肌、胸小肌和腋窝淋巴结。两种手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、患者的身体状况和个人意愿。

生存期的影响因素

肿瘤大小和分级

：肿瘤的大小和分级是影响患者生存期的重要因素。肿瘤越小，分级越低，预后越好。肿瘤的大小通常以T分期表示，分为T1-T4。T1期肿瘤直径小于2cm，T2期肿瘤直径在2-5cm之间，T3期肿瘤直径大于5cm，T4期肿瘤侵犯皮肤或胸壁。肿瘤的分级则根据肿瘤细胞的分化程度分为G1-G3。

淋巴结转移情况

：乳腺癌的淋巴结转移是影响预后的关键因素。无淋巴结转移的患者预后明显优于有淋巴结转移的患者。淋巴结转移分为N0-N3期。N0期表示无淋巴结转移，N1期表示1-3个腋窝淋巴结转移，N2期表示4-9个腋窝淋巴结转移，N3期表示10个以上腋窝淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移。

激素受体状态

：乳腺癌患者的肿瘤组织中，可能存在雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。激素受体阳性的乳腺癌患者通常预后较好，因为这类肿瘤对内分泌治疗敏感。激素受体阳性率越高，预后越好。

HER2状态

：HER2是乳腺癌细胞表面的一种蛋白质，HER2阳性乳腺癌患者预后较差，但HER2靶向治疗可以显著改善这类患者的生存期。HER2阳性率越高，预后越差。

患者年龄和基础健康状况

：年轻患者和基础健康状况良好的患者预后通常较好。年轻患者通常恢复能力较强，而基础健康状况良好的患者对治疗的耐受性更好。

治疗方式和时机

：早期发现和及时治疗对提高生存率至关重要。手术切除联合放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗手段可以进一步提高生存率。治疗时机的把握也至关重要，越早进行治疗，预后越好。

早期乳腺癌切除后的生存期

根据多个临床研究结果，早期乳腺癌患者经过手术切除后，5年生存率可以达到90%以上，10年生存率也接近80%。这意味着，早期乳腺癌患者经过恰当的治疗后，大多数能够长期生存。然而，具体的生存期受到肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态、HER2状态、患者年龄和基础健康状况等多种因素的影响。

肿瘤大小和分级对生存期的影响

：早期乳腺癌患者中，T1期患者5年生存率可达95%以上，T2期患者5年生存率约为90%，T3期患者5年生存率约为80%，T4期患者5年生存率约为70%。随着肿瘤分期的升高，生存率逐渐降低。

淋巴结转移对生存期的影响

：早期乳腺癌患者中，N0期患者5年生存率可达95%以上，N1期患者5年生存率约为90%，N2期患者5年生存率约为80%，N3期患者5年生存率约为70%。随着淋巴结转移分期的升高，生存率逐渐降低。

激素受体状态对生存期的影响

：激素受体阳性的早期乳腺癌患者5年生存率可达90%以上，而激素受体阴性的患者5年生存率约为80%。激素受体阳性率越高，预后越好。

HER2状态对生存期的影响

：HER2阳性的早期乳腺癌患者5年生存率约为80%，而HER2阴性的患者5年生存率可达90%以上。HER2靶向治疗可以显著提高HER2阳性患者的生存率。

患者年龄和基础健康状况对生存期的影响

：年轻患者和基础健康状况良好的患者5年生存率可达90%以上，而老年

宋佳烨

南通市肿瘤医院北院区