前列腺癌术后使用非类固醇类抗雄激素制剂

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄增长而增加。手术是前列腺癌的主要治疗手段，但术后复发和转移是影响患者预后的重要因素。为了降低复发风险，提高生活质量，术后辅助治疗成为重要的治疗选择。其中，非类固醇类抗雄激素制剂因其独特的作用机制，在前列腺癌术后治疗中发挥了重要作用。

非类固醇类抗雄激素制剂的作用机制

前列腺癌细胞的生长依赖于雄激素，尤其是睾酮。手术切除前列腺后，体内雄激素水平下降，但仍有部分雄激素残留。非类固醇类抗雄激素制剂通过竞争性抑制雄激素受体，阻断雄激素与受体结合，从而抑制前列腺癌细胞的生长。与类固醇类抗雄激素相比，非类固醇类抗雄激素制剂具有更强的抗雄激素活性，且不会产生类固醇类激素的副作用。

非类固醇类抗雄激素制剂的适应症

前列腺癌术后辅助治疗：对于中高风险前列腺癌患者，术后使用非类固醇类抗雄激素制剂可降低复发风险，延长无病生存期。

转移性前列腺癌：对于晚期前列腺癌患者，非类固醇类抗雄激素制剂联合雄激素剥夺治疗（ADT）可有效抑制肿瘤进展，改善生活质量。

前列腺癌骨转移：非类固醇类抗雄激素制剂可抑制骨转移病灶的生长，减轻骨痛症状。

非类固醇类抗雄激素制剂的用法用量

非类固醇类抗雄激素制剂的用法用量需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。一般而言，每日口服剂量为150-200mg，连续使用至少6个月。治疗期间需定期监测前列腺特异抗原（PSA）水平，评估疗效。

非类固醇类抗雄激素制剂的副作用

尽管非类固醇类抗雄激素制剂的副作用相对较小，但仍需关注以下几点：

心血管事件：长期使用非类固醇类抗雄激素制剂可能增加心血管事件的风险，因此需定期监测血压、血脂等指标。

肝功能异常：部分患者可能出现肝功能异常，需定期检查肝功能。

乳腺发育：由于非类固醇类抗雄激素制剂具有抗雄激素作用，可能导致乳腺发育，需注意观察。

情绪波动：部分患者可能出现情绪波动、抑郁等精神症状，必要时可寻求心理支持。

总结

非类固醇类抗雄激素制剂在前列腺癌术后治疗中具有重要地位，可有效降低复发风险，改善生活质量。然而，治疗过程中需密切关注患者的身体状况，及时调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。对于前列腺癌患者而言，与医生密切沟通，积极配合治疗，是获得良好预后的关键。

杜心仪

南京市中医院