认识膀胱癌：为生命守护“尿之泉”

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。本文旨在帮助公众更好地理解膀胱癌的基本知识、病因、临床表现、诊断和治疗方法，以期提高疾病的早期发现率和治疗效果。

一、膀胱癌概述 膀胱是人体储存尿液的器官，其结构分为三层：粘膜层、肌肉层和外膜层。膀胱癌是指起源于膀胱粘膜层的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，膀胱癌可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌等类型，其中移行细胞癌最为常见。

二、膀胱癌的病因 膀胱癌的病因尚未完全明确，但研究表明，以下因素可能与膀胱癌的发生有关： 1. 吸烟：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素，吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。 2. 职业暴露：接触染料、橡胶、皮革等化学物质的工人患病风险较高。 3. 慢性膀胱炎：长期慢性膀胱炎患者患病风险增加。 4. 遗传因素：有家族史的人群患病风险较高。 5. 饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食可能增加患病风险。

三、膀胱癌的临床表现 膀胱癌的典型症状为无痛性血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。随着肿瘤的进展，可出现尿潴留、肾功能不全等并发症。晚期患者可出现体重下降、贫血等全身症状。

四、膀胱癌的诊断 1. 尿细胞学检查：是膀胱癌筛查的重要手段，可发现异常细胞。 2. 膀胱镜检查：可直接观察膀胱内的肿瘤，并进行活检。 3. 影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置和有无转移。 4. 尿液肿瘤标志物检测：如NMP22、BTA等，可辅助诊断。 5. 分子诊断：检测肿瘤相关基因，有助于预测预后和指导治疗。

五、膀胱癌的治疗 膀胱癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、分级、患者的年龄和基础疾病等因素。常用的治疗方法包括： 1. 手术治疗：包括膀胱镜下肿瘤切除术、部分膀胱切除术和全膀胱切除术等。 2. 药物治疗：包括全身化疗和局部灌注化疗，用于辅助手术治疗或治疗转移性膀胱癌。 3. 放疗：用于不能手术或拒绝手术的患者，或与化疗联合应用。 4. 免疫治疗：如BCG灌注治疗，对部分非肌层浸润性膀胱癌有效。 5. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点，如HER2、PD-L1等，可提高治疗效果。

六、膀胱癌的预防和随访 1. 戒烟：吸烟者戒烟可显著降低膀胱癌的发病风险。 2. 职业防护：避免接触有害化学物质，做好个人防护。 3. 饮食调整：低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果。 4. 定期体检：高危人群应定期进行尿细胞学检查和膀胱镜检查。 5. 随访：膀胱癌患者术后应定期复查，包括尿常规、尿细胞学、腹部超声等，及时发现复发或转移。

总结： 膀胱癌是一种严重的泌尿系统肿瘤，需要引起公众的重视。了解膀胱癌的病因、临床表现和治疗方法，有助于提高疾病的早期诊断和治疗效果。通过戒烟、职业防护等措施，可有效降低膀胱癌的发病风险。膀胱癌患者应积极治疗，并定期随访，以提高生活质量和预后。

金聪慧

南通市肿瘤医院南院区