被忽视的“肌筋膜炎”，你以为是腰椎间盘突出症或颈椎病

在现代快节奏的生活中，腰背疼痛成为了许多人的常见问题，人们往往将其归咎于腰椎间盘突出症或颈椎病，殊不知还有一种疾病——肌筋膜炎，它在临床上同样常见，却常被忽视。肌筋膜炎是一种软组织疾病，它与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病截然不同，本文将为您深入解析肌筋膜炎，让您对这一疾病有更清晰的认识。

肌筋膜炎的发生通常是由于肌肉和筋膜的炎症反应，这种炎症可能由多种因素引起。常见的原因包括过度使用、长时间保持同一姿势、不当的运动方式或肌肉受到轻微的损伤。与类风湿性关节炎不同，肌筋膜炎通常不会导致全身性炎症反应，也不会对关节造成长期性损害，但如果不予以适当关注和治疗，它可能演变为慢性疼痛，严重影响患者的生活质量。

肌筋膜炎的症状多样，但最常见的表现为局部肌肉的僵硬和疼痛。疼痛通常在早晨或长时间不活动之后加剧，活动后可能有所缓解。患者在疼痛区域可能会感到局部压痛，甚至触摸时肌肉紧张。这些症状可能会与腰椎间盘突出症或颈椎病相混淆，后者除了疼痛外，还可能伴有神经根压迫的症状，如放射性疼痛、感觉异常或肌肉无力等。

在诊断肌筋膜炎时，医生会通过详细的病史询问、体格检查以及可能的影像学检查来排除其他可能的疾病。通过这些检查，医生可以判断疼痛是否源自肌筋膜，而非其他结构，如椎间盘或神经。

治疗肌筋膜炎的目标是缓解疼痛、减少炎症和恢复肌肉功能。在治疗过程中，合理用药是关键。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），这类药物通过抑制炎症介质的生成，有效减轻疼痛和炎症。然而，长期使用NSAIDs可能会导致胃肠道不适、肾功能损害等副作用，因此在使用时应严格遵循医嘱，注意剂量和疗程。

除了药物治疗，物理治疗在肌筋膜炎的治疗中也发挥着重要作用。物理治疗的方法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗和各种按摩技术。热敷可以增加局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷则有助于减少炎症和肿胀。按摩和拉伸运动可以帮助恢复肌肉的正常功能，减少疼痛。所有这些治疗方法都应在专业指导下进行，以确保安全和效果。

为了提高治疗效果，患者还应注意日常生活中的一些细节。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行肌肉的拉伸和强化训练，都是预防和治疗肌筋膜炎的有效措施。此外，保持良好的心理状态，学会压力管理，也对缓解肌筋膜炎的症状有积极作用。

总之，肌筋膜炎是一种常见的软组织疾病，它的症状可能与腰椎间盘突出症或颈椎病相似，但治疗方法和策略有所不同。正确诊断和合理治疗是缓解肌筋膜炎症状、恢复肌肉功能的关键。在日常生活中，我们也应该注重预防措施，以减少肌筋膜炎的发生和复发。当出现腰背疼痛时，应及时就医，明确诊断，避免自行用药，确保治疗的安全性和有效性。

周昭贵

深圳市南山区人民医院