咳嗽、血痰、胸闷胸痛和气促是肺癌的常见症状。

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解肺癌的常见症状和合理的用药治疗对于患者来说至关重要。本文将详细探讨肺癌的常见症状、早期诊断的重要性以及合理用药的原则。

首先，我们来看肺癌的常见症状。咳嗽、血痰、胸闷胸痛和气促是肺癌较为典型的临床表现。这些症状的出现往往提示肺部可能存在病变，需要引起足够的重视。

咳嗽：肺癌患者中，咳嗽是最常见且持续时间最长的症状之一。当肿瘤生长在支气管内时，会刺激黏膜，引起持续性咳嗽。这种咳嗽往往难以通过常规药物控制。

血痰：肺癌患者咳嗽时，痰中可能带血，这是因为肿瘤组织破裂出血所致。血痰的出现往往提示肺癌已侵犯到较深的支气管。

胸闷胸痛：随着肿瘤的不断生长，可能会压迫到周围的组织结构，引起胸膜或胸壁的疼痛。这种痛感往往呈持续性，且随着呼吸、咳嗽等动作而加剧。

气促：肺癌患者往往会感到呼吸急促，这是因为肿瘤阻塞了气道，导致肺功能受限。此外，肺癌还可能引起胸膜腔积液，进一步加重呼吸困难。

除了上述症状外，肺癌还可能引起一些全身性的症状，如体重减轻、乏力、食欲不振等。这些症状的出现往往提示肺癌已进入晚期。

在确诊肺癌后，患者往往需要接受药物治疗。合理用药对于提高治疗效果、减轻副作用和改善生活质量具有重要意义。以下是一些常见的肺癌药物：

化疗药物：化疗是肺癌治疗的主要手段之一。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、吉西他滨等。这些药物可以通过抑制肿瘤细胞的增殖来控制病情。然而，化疗药物往往具有一定的毒性，需要在医生的指导下合理使用。

靶向治疗药物：靶向治疗是近年来肺癌治疗的重要进展。这类药物主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）和间充质上皮转化因子（MET）。常用的靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等。相较于化疗，靶向治疗具有较好的疗效和较低的副作用。

免疫治疗药物：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。目前常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗在部分肺癌患者中取得了显著的疗效，但也可能引起免疫相关的副作用，需要密切关注。

在使用这些药物时，患者需要遵循以下原则：

个体化治疗：根据患者的病情、病理类型、基因突变状态等因素，制定个体化的治疗方案。

合理剂量和疗程：在医生的指导下，根据患者的耐受性和疗效，调整药物剂量和疗程。

严密监测：在治疗过程中，需要定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以评估疗效和监测副作用。

综合治疗：药物治疗往往需要与其他治疗手段如手术、放疗等相结合，以提高治疗效果。

总之，了解肺癌的常见症状对于早期发现和诊断具有重要意义。在确诊肺癌后，患者需要在医生的指导下，合理使用药物，以控制病情、改善生活质量。同时，患者还需要保持良好的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、适量运动等，以提高治疗效果和预防复发。

李辉

常德市第一中医医院