KrasG12C的NSCLC目前一线治疗方案的最新进展？

Kras G12C突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的一个重要分子亚型，其在NSCLC患者中的发生率约为25%。近年来，随着对Kras G12C突变机制的深入研究和新型治疗手段的开发，针对这一特定突变类型的NSCLC患者的一线手术治疗方案取得了显著进展。本文将对Kras G12C突变NSCLC的一线手术治疗方案的最新进展进行综述。

Kras G12C突变NSCLC的流行病学和临床特点

Kras G12C突变是NSCLC中最常见的Kras突变亚型。与野生型Kras相比，Kras G12C突变的患者往往预后较差，对传统化疗不敏感。因此，针对Kras G12C突变的NSCLC患者开发有效的手术治疗方案具有重要意义。

Kras G12C突变NSCLC的手术策略

对于早期Kras G12C突变NSCLC患者，手术切除仍是首选的治疗方案。然而，由于Kras G12C突变NSCLC的侵袭性和复发风险较高，单纯手术往往难以达到理想的治疗效果。因此，需要结合其他治疗手段，如辅助化疗、放疗等，以提高手术疗效。

Kras G12C突变NSCLC的新型靶向治疗进展

近年来，针对Kras G12C突变的新型靶向治疗药物不断涌现。其中，Sotorasib（Lumakras）是一种口服的Kras G12C突变抑制剂，已获得FDA加速批准用于Kras G12C突变NSCLC的二线治疗。Sotorasib联合手术切除可进一步提高Kras G12C突变NSCLC的手术疗效。此外，Adagrasib（MRTX849）也是一种Kras G12C突变抑制剂，目前正在开展多项临床研究，评估其作为Kras G12C突变NSCLC一线治疗的疗效和安全性。

Kras G12C突变NSCLC的免疫治疗进展

免疫治疗是NSCLC治疗的重要手段之一。然而，Kras G12C突变NSCLC患者对免疫单药治疗的响应率较低。因此，探索Kras G12C突变NSCLC的免疫联合治疗策略具有重要意义。目前，已有多项临床研究正在探索Kras G12C突变抑制剂联合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）作为Kras G12C突变NSCLC一线治疗的疗效和安全性。

Kras G12C突变NSCLC的个体化治疗策略

Kras G12C突变NSCLC患者的肿瘤异质性较高，不同患者的肿瘤生物学特征和治疗反应存在差异。因此，制定个体化的Kras G12C突变NSCLC治疗策略具有重要意义。通过基因检测、液体活检等手段，可对Kras G12C突变NSCLC患者的肿瘤分子特征进行深入分析，以指导个体化的手术治疗方案。

总之，针对Kras G12C突变NSCLC的一线手术治疗方案已取得显著进展。未来，随着新型靶向治疗药物和免疫治疗策略的不断涌现，Kras G12C突变NSCLC患者的手术疗效有望进一步提高。同时，个体化的Kras G12C突变NSCLC治疗策略也将为患者带来更大的生存获益。

杨小兵

广东省中医院芳村医院