鼻咽癌的防与治：守护呼吸道的健康

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤中较为常见的一种。由于其早期症状不明显，且容易与其他呼吸道疾病混淆，许多患者在确诊时往往已处于中晚期。因此，了解鼻咽癌的药物治疗及其预防措施，对于守护呼吸道健康至关重要。

鼻咽癌的药物治疗

1. 化疗

化疗是鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分，尤其对于中晚期患者。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等。顺铂因其对鼻咽癌细胞的高敏感性和较强的抗癌活性，常作为首选药物。化疗可以缩小肿瘤体积，减少转移风险，提高治疗效果。化疗的实施需要根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定合适的药物和剂量，并在治疗过程中密切监测患者的血常规和肝肾功能，以减少化疗药物的毒副作用。

2. 靶向治疗

随着分子生物学技术的发展，靶向治疗成为鼻咽癌治疗的新选择。通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF），靶向治疗可以特异性地杀伤癌细胞，减少对正常细胞的损害。常用的靶向药物包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗。靶向治疗的优势在于其精准性和较小的毒副作用，但其适应症较为严格，需要对患者进行基因检测和分子分型，以确定是否适合接受靶向治疗。

3. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的杀伤功能。免疫治疗在鼻咽癌的治疗中显示出良好的应用前景。免疫治疗的优势在于其持久性和较低的耐药性，但其疗效受患者免疫状态和肿瘤微环境的影响，且可能引发免疫相关不良反应，需要在治疗过程中密切监测和管理。

鼻咽癌的预防措施

1. 避免不良生活习惯

吸烟和酗酒是鼻咽癌的重要危险因素。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于降低鼻咽癌的发病风险。此外，长期吸烟和饮酒还可导致其他多种疾病，如心血管疾病、肝脏疾病等，对健康造成严重影响。

2. 合理饮食

摄入均衡的营养，多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制、熏制食品的摄入，有助于增强机体免疫力，预防鼻咽癌的发生。新鲜蔬菜水果富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，对维持机体正常功能和增强免疫力具有重要作用。腌制、熏制食品含有较多的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，长期摄入可增加患癌风险。

3. 加强职业防护

长期接触有害化学物质和粉尘的人群，如化工厂工人、矿工等，应加强职业防护，定期进行健康检查，及时发现和治疗鼻咽部疾病。职业防护包括佩戴防护口罩、手套、护目镜等，减少有害因素的接触；定期进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，有助于早期发现鼻咽癌，提高治愈率。

4. 增强免疫力

保持良好的作息，适量运动，避免过度疲劳，有助于提高机体免疫力，减少鼻咽癌的发生。免疫力是机体抵御外来病原体和癌细胞的重要防线，增强免疫力有助于降低患癌风险。保持规律的作息和适量的运动，有助于调节机体的内分泌和神经系统功能，提高机体的抗病能力。

5. 定期体检

定期进行鼻咽部检查，如鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等，有助于早期发现鼻咽癌，提高治愈率。鼻咽癌的早期症状较为隐匿，如鼻塞、耳鸣、涕血等，容易被忽视。定期体检有助于及早发现异常，及时进行诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。

总之，鼻咽癌的药物治疗和预防措施对于守护呼吸道健康至关重要。通过综合治疗和积极预防，可以提高鼻咽癌患者的生存质量和生存率。同时，公众也应提高对鼻咽癌的认识和重视，做到早发现、早诊断、早治疗，共同守护呼吸道的健康。鼻咽癌的治疗需要多学科的综合协作，包括肿瘤科、放疗科、耳鼻喉科、影像科等，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。此外，鼻咽癌患者在治疗过程中需要良好的心理支持和生活质量保障，以提高治疗的依从性和生活质量。让我们共同努力，为鼻咽癌患者提供全方位的医疗服务，守护呼吸道的健康。

李静

会昌县人民医院