肝癌的介入手术

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，全球范围内肝癌的发病率和死亡率均较高，对人类健康构成了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断增多。其中，介入手术作为一种微创治疗方法，在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将对肝癌介入手术的原理和方法进行详细介绍。

一、肝癌介入手术的原理

肝癌介入手术，又称为肝癌的介入性治疗，是一种通过导管将药物或栓塞剂直接送入肝癌病灶的方法。其基本原理是通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织缺血、缺氧，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。此外，介入手术还可以直接将药物送入肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强药物的疗效。

肝癌介入手术的主要原理包括以下几点：

阻断肿瘤的血液供应：通过栓塞剂堵塞肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血、缺氧，抑制肿瘤生长。

提高局部药物浓度：通过导管直接将药物送入肿瘤组织，提高局部药物浓度，增强药物的疗效。

减少全身药物副作用：介入手术可以直接将药物送入肿瘤组织，减少全身药物分布，降低全身药物副作用。

微创治疗：介入手术是一种微创治疗方法，创伤小、恢复快，对患者的生活质量影响较小。

二、肝癌介入手术的方法

肝癌介入手术的方法主要有以下几种：

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）：通过皮肤穿刺，将导管送入肝动脉，然后将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉。这种方法既可以阻断肿瘤的血液供应，又可以直接将药物送入肿瘤组织，提高局部药物浓度。

射频消融术（RFA）：通过皮肤穿刺，将射频电极送入肿瘤组织，利用射频能量产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。这种方法可以直接杀死肿瘤细胞，适用于直径较小的肝癌。

微波消融术（MWA）：与射频消融术类似，微波消融术也是通过皮肤穿刺，将微波电极送入肿瘤组织，利用微波能量产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。这种方法同样可以直接杀死肿瘤细胞，适用于直径较小的肝癌。

冷冻消融术（Cryoablation）：通过皮肤穿刺，将冷冻探针送入肿瘤组织，利用低温使肿瘤组织凝固坏死。这种方法可以直接杀死肿瘤细胞，适用于直径较小的肝癌。

经皮乙醇注射术（PEI）：通过皮肤穿刺，将乙醇直接注入肿瘤组织，利用乙醇的脱水作用使肿瘤细胞坏死。这种方法适用于直径较小的肝癌。

三、肝癌介入手术的适应症和禁忌症

适应症：对于不能手术切除的肝癌患者，或者手术风险较高的患者，介入手术是一种有效的治疗手段。此外，对于部分手术切除后残留的肝癌病灶，介入手术也可以作为一种辅助治疗手段。

禁忌症：对于肝功能严重受损的患者，或者存在严重凝血功能障碍的患者，介入手术存在一定的风险，需要谨慎选择。

总之，肝癌介入手术作为一种微创治疗方法，在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。通过阻断肿瘤的血液供应和直接将药物送入肿瘤组织，介入手术可以有效地抑制肿瘤生长和转移，提高肝癌患者的生活质量和生存期。然而，介入手术也存在一定的风险和禁忌症，需要根据患者的具体情况进行个体化选择。随着医学技术的不断进步，相信未来肝癌介入手术将会取得更大的突破，为肝癌患者带来更多的希望。

苏进

宜昌市中心人民医院伍家院区