DLBCL患者化疗的注意事项

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种类型，其特点是病情进展迅速，对化疗反应良好。然而，化疗作为一种全身性治疗手段，患者在治疗过程中需要注意一些事项，以确保治疗效果和患者的生活质量。

一、化疗前的准备 1. 健康评估：在开始化疗前，医生会对患者进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以评估患者的健康状况和化疗耐受性。如有心脏病、肝肾功能不全等基础疾病，需提前告知医生，以便调整化疗方案。

营养支持：化疗前应保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力。建议患者摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品、新鲜蔬菜水果等。

心理调适：化疗可能会对患者的心理产生一定的影响，建议患者保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询或参加患者互助小组。

二、化疗期间的注意事项 1. 药物管理：化疗药物具有一定的毒性，需在医生的指导下规范使用。患者需严格按照医嘱服药，不得擅自增减剂量或更改用药方案。

监测血常规：化疗期间需定期监测血常规，以评估骨髓抑制情况。如出现白细胞、血小板明显下降，需及时就医，必要时需给予升白、升板治疗。

预防感染：化疗期间患者免疫力下降，易发生感染。患者需注意个人卫生，避免去人群密集的公共场所，必要时可佩戴口罩。如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

饮食调整：化疗期间患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应。建议患者少食多餐，选择易消化、营养丰富的食物。避免油腻、辛辣、刺激性食物。

皮肤护理：部分化疗药物可引起皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。患者需保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或沐浴用品。如出现严重皮肤反应，需及时就医。

心理支持：化疗期间患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。建议患者保持与家人、朋友的沟通，必要时可寻求专业心理咨询。

三、化疗后的注意事项 1. 定期复查：化疗结束后，患者需定期进行复查，以监测病情变化。复查项目包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等实验室检查，以及CT、MRI、PET-CT等影像学检查。

预防复发：DLBCL复发风险较高，患者需遵医嘱，按时完成化疗疗程。如出现复发迹象，需及时就医，必要时可考虑进行造血干细胞移植等治疗。

生活方式调整：化疗结束后，患者需调整生活方式，以降低复发风险。建议患者戒烟限酒，保持规律作息，适度进行体育锻炼，保持良好的心理状态。

长期随访：DLBCL患者需进行长期随访，以及时发现并处理可能出现的并发症或复发。随访内容包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

总之，DLBCL患者在化疗过程中需注意以上事项，以确保治疗效果和患者的生活质量。同时，患者需保持与医生的密切沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。通过规范的化疗和积极的自我管理，DLBCL患者有望获得较好的预后。

严怀秀

内蒙古包钢医院