胰腺癌有哪些症状

胰腺癌，作为一类较为常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，但由于症状隐匿且缺乏特异性，导致许多患者延误诊断。本文旨在详细介绍胰腺癌的症状，并提供合理用药的科学指导。

胰腺癌的典型症状

1. 腹痛

胰腺癌患者常表现为上腹部不适或疼痛，初起时为隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可加剧，且持续时间增长。疼痛的性质可能是持续性的，也可能呈间歇性发作，尤其在夜间加剧。

2. 黄疸

黄疸是胰腺癌尤其是胰头癌的典型症状之一。由于胰腺头部肿瘤压迫胆总管，导致胆汁流出受阻，患者会出现皮肤和眼睛的黄染，同时伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。

3. 体重下降

胰腺癌患者常伴有体重下降，这是由于胰腺功能受损导致的消化吸收障碍，以及肿瘤消耗体内营养所致。

4. 消化不良

胰腺癌可能导致消化不良症状，如腹泻、便秘、食欲不振等，这是因为胰腺分泌的消化酶减少，影响食物的正常消化和吸收。

5. 腹部肿块

部分胰腺癌患者可以在腹部触及到肿块，尤其是胰体尾部的肿瘤。

6. 疲劳与乏力

由于胰腺癌消耗体内营养，患者常感到疲劳和乏力，且这种状态随病情进展而加剧。

合理用药指导

1. 抗癌药物

对于胰腺癌患者，抗癌药物是治疗的重要组成部分。常用的包括吉西他滨、紫杉醇等，可以单独使用或联合使用，以减缓肿瘤生长，缓解症状，提高生活质量。

2. 疼痛管理

胰腺癌患者常伴有剧烈疼痛，因此合理使用止痛药物至关重要。根据疼痛程度，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。使用时需遵循个体化原则，严格遵循医嘱。

3. 胰腺酶替代治疗

胰腺癌患者由于胰腺功能受损，需要补充胰酶以帮助消化。胰腺酶替代治疗可以改善消化不良症状，提高营养吸收。

4. 抗黄疸治疗

对于出现黄疸的胰腺癌患者，可能需要使用胆道支架或进行胆道引流手术以缓解症状。此外，使用利胆药物也有助于改善胆汁流动。

5. 营养支持

胰腺癌患者由于消化吸收障碍，需要额外的营养支持。可使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以维持机体正常功能。

6. 心理支持

胰腺癌患者在治疗过程中往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，合理使用抗焦虑药物和抗抑郁药物，配合心理治疗，有助于改善患者的心理状态。

总之，胰腺癌的治疗需要综合考虑症状管理和药物治疗。合理用药不仅能够缓解症状，提高生活质量，还能延长生存期。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。

何其武

昆明大滇医院