高血压的认识

高血压，作为一种常见的慢性疾病，对全球数亿人口的健康构成了严重威胁。本文将深入探讨高血压的疾病原理知识，帮助公众更好地了解和预防这一健康隐患。

一、高血压的定义与分类

高血压是指在静息状态下，动脉血压持续升高的现象。根据世界卫生组织（WHO）的定义，正常成人的血压水平应低于140/90毫米汞柱（mmHg）。当收缩压（高压）≥140毫米汞柱或舒张压（低压）≥90毫米汞柱时，即可诊断为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占高血压患者的90%～95%，其具体原因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

二、高血压的发病机制

高血压的发病机制复杂，涉及多种生理和病理因素。主要机制包括：

遗传因素：高血压具有明显的家族遗传倾向，父母双方或一方患有高血压，子女患病风险显著增加。

环境因素：长期生活在高盐、高脂饮食环境中，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，均可增加高血压的发病风险。

神经内分泌因素：交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的异常激活，可导致血管收缩和水钠潴留，从而引起血压升高。

血管结构与功能异常：随着年龄的增长，血管逐渐出现硬化、狭窄等结构性改变，导致血管弹性减退，血压升高。

胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可导致血管内皮功能受损，血管收缩舒张功能失调，血压升高。

三、高血压的病理生理改变

长期高血压可引起全身多器官、多系统的病理生理改变，主要包括：

心脏：高血压可引起左心室肥厚、心脏扩大、冠状动脉供血不足等，增加心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的风险。

大脑：高血压可导致脑动脉硬化、脑出血、脑梗死等脑血管疾病，严重影响患者的生活质量。

肾脏：高血压可引起肾小球硬化、肾小管萎缩等肾脏病变，最终导致肾功能衰竭。

眼底：高血压可引起视网膜动脉硬化、视网膜出血等眼底病变，严重时可导致视力下降甚至失明。

血管：高血压可导致全身动脉硬化，增加动脉瘤、主动脉夹层等严重并发症的风险。

四、高血压的预防与治疗

生活方式干预：控制盐摄入量，增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒，增加有氧运动，保持健康体重，可有效降低高血压的发病风险。

药物治疗：对于高血压患者，应在医生指导下，长期规律服用降压药物，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等，以控制血压水平。

定期监测：高血压患者应定期监测血压水平，及时调整治疗方案，以减少并发症的发生。

综合管理：高血压患者应加强血压、血糖、血脂等多因素的综合管理，以降低心血管疾病的整体风险。

总之，高血压作为一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，涉及多种生理和病理因素。通过深入理解高血压的疾病原理知识，我们可以更好地预防和控制高血压，降低心血管疾病的发病风险，提高患者的生活质量。

白艳春

中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院威海院区