血液透析饮食怎么做

透析是肾癌患者肾功能不全时常见的治疗方式，而合理的饮食管理对透析患者的健康至关重要。肾癌患者在经历血液透析时，需要特别注意饮食，以降低透析相关并发症的风险，改善生活质量。本文将详细介绍透析患者的营养需求、饮食建议以及常见的饮食误区，帮助患者更好地管理饮食。

透析患者的营养需求

蛋白质

：透析患者需要适量增加蛋白质摄入，以补充因透析而丢失的蛋白质。推荐蛋白质摄入量为每公斤体重1.2至1.5克，优先选择优质蛋白，如鱼、肉类、蛋类和奶制品。优质蛋白不仅能够提供必需氨基酸，还能减少肾脏的负担，有助于改善患者的营养状况。

能量

：透析患者的能量需求较非透析患者稍高，需保证足够的热量摄入以维持体重和身体活动。建议通过增加碳水化合物和脂肪的摄入来满足能量需求。碳水化合物是主要的能量来源，可以选择全谷物、薯类等食物。脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，以降低心血管疾病的风险。

水分

：透析期间水分摄入需严格控制，以避免水肿和高血压。通常建议每日液体摄入量为前一日尿量加上500毫升。患者应避免饮用含糖饮料、咖啡和茶等，以减少额外的水分摄入。同时，应避免高水分食物，如西瓜、椰子水等。

电解质

：透析患者需要限制钠、钾和磷的摄入。过高的钠摄入会导致水肿和高血压，钾和磷的过量摄入则可能引起心血管问题和骨骼病变。患者应减少食盐的使用，避免高钠食物如腌制品、加工肉类。高钾食物如香蕉、橙子、土豆等也需适量控制。磷的控制可以通过避免高磷食物如奶制品、坚果、豆类和某些全谷物来实现。

透析患者的饮食建议

适量蛋白质

：选择低磷、低钾的蛋白质食物，如瘦肉、鱼类和蛋清，减少豆类和坚果的摄入。蛋白质的摄入应分散在一天的各个餐次中，以减轻肾脏的负担。

控制水分

：避免高水分食物，如西瓜、椰子水等，同时注意减少烹饪过程中的水分添加。患者可以使用食物称重器来精确控制水分摄入。

限制钠和钾

：减少食盐的使用，避免高钠食物如腌制品、加工肉类。高钾食物如香蕉、橙子、土豆等也需适量控制。患者可以使用低钠盐替代普通食盐，以减少钠的摄入。

磷的控制

：应避免高磷食物如奶制品、坚果、豆类和某些全谷物。患者可以选择低磷食物，如瘦肉、蔬菜和水果，以控制磷的摄入。

补充维生素和矿物质

：透析可能导致维生素和矿物质的流失，需要适量补充，但需在医生指导下进行。患者可以选择富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果和坚果等。

透析患者的饮食误区

高蛋白饮食

：虽然透析患者需要蛋白质，但过量摄入会增加肾脏负担。患者应根据医生的建议，适量摄入优质蛋白。

忽视水分控制

：过度摄入水分可能导致心衰等严重并发症。患者应严格遵守水分摄入的限制，并定期监测体重。

忽视电解质平衡

：忽视钠、钾、磷的摄入可能导致透析患者出现多种并发症。患者应定期检测血液电解质水平，并根据医生的建议调整饮食。

总结

透析饮食管理是肾癌患者治疗过程中的重要组成部分。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保营养的均衡和透析治疗的顺利进行。正确理解和执行透析饮食原则，有助于提高患者的生活质量和治疗成效。此外，患者还应定期进行营养评估和饮食指导，以确保饮食管理的持续有效性。通过合理的饮食管理，肾癌患者在透析期间可以更好地控制病情，提高生活质量，享受更健康的生活。

张述

山东省肿瘤防治研究院