"癌症不是死刑：现代肿瘤科的治愈奇迹"

随着医学的不断进步，癌症治疗领域迎来了许多革命性的变化。特别是针对特定基因突变的肿瘤，如ROS1突变肺癌，现代肿瘤科已经取得了令人瞩目的成果。本文将详细介绍ROS1突变肺癌的治疗进展，展示现代肿瘤科如何将癌症从“死刑”转变为可治疗的疾病。

ROS1突变肺癌概述 ROS1是一种酪氨酸激酶受体基因，其突变会导致细胞信号传导异常，促进肿瘤细胞的增殖和存活。ROS1突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中较为罕见，发生率约为1-2%，但具有特定的临床特征和治疗反应。与EGFR突变相比，ROS1突变患者更年轻，且多伴有肺腺癌。

靶向治疗的突破 针对ROS1突变的靶向治疗是现代肿瘤科的一大突破。克唑替尼（Crizotinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可有效抑制ROS1、ALK等突变。多项临床研究表明，克唑替尼对ROS1突变肺癌患者具有显著的疗效，客观缓解率（ORR）可达70%以上，中位无进展生存期（PFS）达10个月以上。此外，恩曲替尼（Entrectinib）和洛拉替尼（Lorlatinib）等新一代TKI也在临床研究中显示出对ROS1突变肺癌的良好疗效。

免疫治疗的新途径 免疫治疗是近年来肿瘤科的另一大热点。通过激活患者自身的免疫系统，免疫治疗可有效识别和清除肿瘤细胞。尽管免疫检查点抑制剂在ROS1突变肺癌中的疗效尚不明确，但一些研究已显示出其潜在的应用前景。例如，PD-L1高表达的ROS1突变肺癌患者可能从免疫治疗中获益。未来，免疫治疗有望与靶向治疗联合应用，进一步提高ROS1突变肺癌的治疗效果。

个体化治疗的重要性 ROS1突变肺癌的治疗需要综合考虑患者的基因突变特点、病理类型、临床分期等多种因素，制定个体化的治疗方案。除了靶向治疗和免疫治疗外，化疗、放疗等传统治疗手段在某些情况下也是必要的。通过多学科团队（MDT）的合作，为患者提供全面、精准的治疗建议，是提高ROS1突变肺癌治疗效果的关键。

总结 ROS1突变肺癌虽然罕见，但在现代肿瘤科的不断努力下，其治疗已取得显著进展。靶向治疗和免疫治疗的应用为患者带来了新的希望。未来，随着研究的深入和新药物的开发，ROS1突变肺癌的治疗效果有望进一步提高，将癌症从“死刑”转变为可治疗的疾病。

参考文献 1. Shaw AT, et al. Crizotinib in ROS1-rearranged non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2014;371(21):1963-71. 2. Solomon BJ, et al. First-line crizotinib versus chemotherapy in ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2014;371(23):2167-77. 3. Drilon A, et al. Entrectinib in patients with ROS1 fusion-positive non-small cell lung cancer: integrated analysis of three phase 1-2 trials. Lancet Oncol. 2017;18(6):818-827. 4. Planchard D, et al. Immune checkpoint inhibitors in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) harboring ROS1 rearrangement: results from thelung cancer cohort of the KEYNOTE-028 study. Ann Oncol. 2018;29(suppl_8):viii110.

吴凤英

上海市肺科医院