结直肠癌发病与哪些原因有关？

结直肠癌，即大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。了解结直肠癌的发病原因，对于预防和早期发现这一疾病具有重要意义。本文将详细介绍结直肠癌的主要发病原因及相关疾病原理知识。

一、遗传因素 遗传因素在结直肠癌的发病中占有重要地位。研究表明，约10%-15%的结直肠癌患者具有明显的家族遗传倾向。这些患者往往存在特定的遗传基因突变，如APC基因、MLH1基因等，导致肠道细胞癌变的风险增加。有家族遗传史的人群应提高警惕，定期进行结直肠癌筛查。

二、年龄因素 随着年龄的增长，结直肠癌的发病风险逐渐升高。一般来说，50岁以上的中老年人是结直肠癌的高发人群。这是因为随着年龄的增长，肠道细胞的DNA损伤累积增加，癌变风险相应提高。因此，中老年人应重视结直肠癌的预防和筛查。

三、不良饮食习惯 不良的饮食习惯与结直肠癌的发病密切相关。长期高脂、高蛋白、低纤维的饮食结构，容易导致肠道内胆汁酸和胆固醇代谢紊乱，增加肠道对致癌物质的敏感性。同时，膳食纤维摄入不足会影响肠道蠕动，延长致癌物质与肠道黏膜的接触时间，增加癌变风险。因此，均衡饮食、增加膳食纤维摄入对预防结直肠癌具有积极作用。

四、肠道慢性炎症 慢性肠道炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜长期受损，增加癌变风险。研究表明，患有慢性肠道炎症的患者结直肠癌发病率是普通人群的2-4倍。因此，积极治疗慢性肠道炎症，定期进行结直肠癌筛查对这类患者至关重要。

五、肥胖与缺乏运动 肥胖和缺乏运动是结直肠癌发病的独立危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗、慢性炎症等代谢紊乱，增加结直肠癌发病风险。而长期缺乏运动会影响肠道蠕动，导致致癌物质在肠道内滞留时间延长，增加癌变风险。因此，保持健康体重、适量运动对预防结直肠癌具有积极意义。

六、吸烟与饮酒 吸烟和饮酒也是结直肠癌发病的危险因素。吸烟可导致肠道黏膜损伤，增加癌变风险；而长期大量饮酒可导致肠道黏膜屏障功能下降，增加肠道对致癌物质的吸收。因此，戒烟限酒对预防结直肠癌具有重要意义。

综上所述，结直肠癌的发病与遗传、年龄、饮食习惯、肠道慢性炎症、肥胖、缺乏运动以及吸烟饮酒等多种因素密切相关。了解这些发病原因，有助于我们采取针对性的预防措施，降低结直肠癌的发病风险。同时，对于高危人群，定期进行结直肠癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

甘建新

兰州大学第二医院