乳腺癌：2024 健康之重，认知之要

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性的健康和生命。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段日益丰富，合理用药成为提高治疗效果、降低复发转移风险的关键。本文将围绕乳腺癌的合理用药进行详细介绍，以期提高公众对乳腺癌的认知，增强患者治疗的信心。

一、乳腺癌发病现状 根据世界卫生组织统计数据，全球每年新增乳腺癌患者约200万例，死亡人数超过50万。我国乳腺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已成为女性肿瘤的“头号杀手”。乳腺癌的发病原因复杂，与遗传、内分泌、生活习惯等多种因素密切相关。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。

二、乳腺癌的诊断方法 乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声、磁共振成像（MRI）等，可以发现乳腺组织内的异常改变。病理学检查包括细针抽吸活检、穿刺活检、手术活检等，可以明确肿瘤的性质、分级和分子分型，为临床治疗提供重要依据。

三、乳腺癌的治疗方案 乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、分子分型、受体状态等多种因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术切除是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术等。放疗和化疗常用于术后辅助治疗，可以消灭残留肿瘤细胞，降低复发转移风险。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的患者，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长。靶向治疗主要针对HER2阳性的患者，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。

四、乳腺癌的合理用药 乳腺癌的合理用药需要遵循以下几个原则： 1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，避免“一刀切”。 2. 联合用药：多种药物联合应用可以提高治疗效果，减少耐药的发生。 3. 用药时机：选择合适的用药时机，如术后辅助治疗应在术后1个月内开始，内分泌治疗应在化疗结束后进行。 4. 用药剂量：根据患者的体表面积、肝肾功能等因素，调整药物剂量，避免过量或不足。 5. 用药监测：定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整药物剂量或更换药物。

五、乳腺癌患者的自我管理 乳腺癌患者在治疗过程中，需要加强自我管理，提高治疗效果和生活质量。建议患者： 1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。 2. 遵医嘱按时服药，不擅自增减药物剂量或更换药物。 3. 定期复查，及时发现肿瘤复发或转移，尽早进行治疗。 4. 保持良好的心理状态，积极参加社会活动，增强自我价值感。

总之，乳腺癌的合理用药对于提高治疗效果、降低复发转移风险具有重要意义。患者应在医生的指导下，选择合适的药物和治疗方案，加强自我管理，提高生活质量。同时，全社会应加大对乳腺癌的科普宣传力度，提高公众对乳腺癌的认知，共同为乳腺癌患者的健康保驾护航。

张蓓蓓

陆军第七十三集团军医院