胃癌围手术期的治疗

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略不断在发展和完善。在胃癌的治疗中，围手术期的治疗策略至关重要，其中合理用药是提高治疗效果、降低并发症和延长患者生存期的关键。本文将详细介绍胃癌围手术期合理用药的重要性及具体策略。

胃癌围手术期合理用药的重要性

胃癌围手术期指的是从诊断胃癌到手术切除肿瘤，再到术后恢复的整个时间段。在这一时期内，合理用药能够：

提高手术成功率

：术前使用药物可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性。

减少术中并发症

：术前用药可降低术中出血风险，减少术中并发症。

降低术后复发率

：术后合理用药可杀灭残留癌细胞，减少复发。

提高患者生活质量

：合理用药能够减轻术后疼痛，改善患者生活质量。

术前合理用药策略

术前合理用药主要目的是缩小肿瘤、控制病情进展，为手术创造更有利的条件。

化疗药物

：术前化疗（新辅助化疗）能够减少肿瘤体积，提高手术切除率。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。

靶向药物

：对于HER2过表达的胃癌患者，术前可使用曲妥珠单抗等靶向药物，以提高治疗效果。

免疫治疗

：对于PD-L1阳性的胃癌患者，免疫治疗可作为术前治疗的一部分，增强机体对肿瘤的免疫反应。

术中合理用药策略

术中合理用药主要目的是减少术中出血和并发症。

止血药物

：术中合理使用止血药物如氨基己酸，减少出血。

抗生素

：预防性使用抗生素，降低术后感染风险。

术后合理用药策略

术后合理用药旨在杀灭残留癌细胞，减少复发和转移，提高患者生存率。

辅助化疗

：术后辅助化疗是胃癌治疗的重要组成部分，常用的药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。

靶向治疗

：对于HER2过表达的患者，术后可继续使用曲妥珠单抗等靶向药物。

免疫治疗

：对于PD-L1阳性的患者，术后可继续免疫治疗，提高治疗效果。

止痛药物

：合理使用止痛药物，减轻患者术后疼痛，改善生活质量。

结语

胃癌围手术期合理用药是提高治疗效果、减少并发症、延长患者生存期的重要手段。医生需根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，合理用药，以期获得最佳的治疗效果。

张丽

泸州市中医医院