胃穿孔是由什么引起的

胃穿孔，作为胃癌中较为严重的一种并发症，不仅对患者的生命健康构成威胁，也给术后护理带来了极大挑战。本文将从胃穿孔的成因入手，详细探讨其术后护理要点，以期为患者提供更全面的医疗支持。

一、胃穿孔的成因

胃穿孔是指胃壁出现全层破裂，导致胃内容物流入腹腔的一种急性病症。其成因多样，但常见的原因包括：

消化性溃疡

：长期存在的消化性溃疡，特别是穿透性溃疡，是胃穿孔最常见的原因之一。

胃癌进展

：胃癌肿瘤的迅速生长可能导致胃壁薄弱并最终破裂。

外伤

：腹部受到剧烈撞击或手术过程中的不慎操作，均有可能导致胃穿孔。

药物因素

：长期使用某些药物，如非甾体抗炎药，可能引起胃黏膜损伤，增加穿孔风险。

胃壁缺血

：胃壁血供不足，可能导致组织坏死，进而发生穿孔。

二、胃穿孔的临床表现

胃穿孔一旦发生，患者会立即出现剧烈腹痛，疼痛可放射至背部或肩部，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。体检时腹部体征明显，如腹肌紧张、反跳痛等，这些症状提示着患者可能发生了胃穿孔。

三、胃穿孔的术后护理

胃穿孔的治疗通常需要紧急手术，术后护理尤为重要，以下是一些关键的护理要点：

疼痛管理

：术后患者可能会有剧烈的疼痛感，合理使用镇痛药物，同时监测疼痛情况，以便及时调整治疗方案。

监测生命体征

：密切观察患者的心率、血压、呼吸和体温，及时发现术后并发症的迹象。

营养支持

：术后患者胃肠道功能需要逐渐恢复，初期可能需要通过静脉营养来支持。

防止感染

：保持手术切口清洁，遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

胃肠道功能的恢复

：鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，减少肠梗阻的风险。

心理支持

：由于胃穿孔的突发性和严重性，患者可能会出现焦虑和恐惧，需要给予心理支持和安慰。

教育和指导

：向患者和家属提供有关疾病和术后恢复的教育，帮助他们了解术后的注意事项和日常护理。

四、总结

胃穿孔是一种严重的胃部疾病，其成因复杂，需要紧急手术治疗。术后护理是患者恢复健康的关键环节，包括疼痛管理、生命体征监测、营养支持等多个方面。通过细致的术后护理，可以有效降低并发症的风险，促进患者的快速康复。对于胃癌患者而言，了解胃穿孔的成因和术后护理要点，对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。

谢可

四川省人民医院