靶握未来：CDK4_6抑制剂、口服SERD与ADC在HR阳性乳腺癌中的个体化治疗新进展

在乳腺癌治疗领域，HR（激素受体）阳性乳腺癌占据相当比例，且其治疗策略近年来不断更新。本文旨在探讨CDK4/6抑制剂、口服SERD（选择性雌激素受体降解剂）与ADC（抗体药物偶联物）在HR阳性乳腺癌个体化治疗中的新进展。

HR阳性乳腺癌概述

HR阳性乳腺癌是指肿瘤细胞内含有激素受体（雌激素受体ER和/或孕激素受体PR），能够对激素水平变化产生响应。这类乳腺癌约占所有乳腺癌的70%，其治疗策略包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗等。

CDK4/6抑制剂在HR阳性乳腺癌中的应用

CDK4/6是细胞周期的关键调节蛋白，与HR阳性乳腺癌的进展密切相关。近年来，CDK4/6抑制剂如帕博西尼（Palbociclib）、瑞博西尼（Ribociclib）等，通过抑制CDK4/6活性，阻断肿瘤细胞周期，从而抑制肿瘤生长。

疗效与安全性

：多项临床研究证实，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗能显著延长HR阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。同时，这些药物的安全性和耐受性也得到了广泛认可。

个体化治疗

：不同患者的肿瘤生物学特性、基因表达谱和耐药性存在差异，因此CDK4/6抑制剂的应用需结合患者的具体情况，进行个体化治疗。

口服SERD在HR阳性乳腺癌中的作用

口服SERD通过特异性降解雌激素受体，阻断雌激素信号通路，从而抑制HR阳性乳腺癌细胞的生长。

疗效与机制

：口服SERD相比传统内分泌治疗药物如他莫昔芬，具有更高的选择性和降解活性，能更有效地抑制肿瘤生长。

临床应用

：口服SERD适用于内分泌治疗耐药或复发的HR阳性乳腺癌患者，尤其对于ER高表达的患者，疗效更为显著。

ADC在HR阳性乳腺癌中的潜力

ADC是一类新型靶向药物，通过将细胞毒性药物与特异性单克隆抗体结合，实现对肿瘤细胞的精准打击。

作用机制

：ADC药物通过抗体与肿瘤细胞表面的特定抗原结合，将细胞毒性药物直接传递至肿瘤细胞内，减少对正常细胞的损害。

临床研究进展

：目前，针对HER2阳性HR阳性乳腺癌的ADC药物如T-DM1（曲妥珠单抗-美登素D）已在临床中显示出良好的疗效和安全性。未来，针对其他靶点的ADC药物有望为HR阳性乳腺癌患者提供更多治疗选择。

总结

HR阳性乳腺癌的治疗策略正朝着个体化、精准化方向发展。CDK4/6抑制剂、口服SERD和ADC等新型药物的涌现，为HR阳性乳腺癌患者提供了更多治疗选择。合理用药、个体化治疗是提高疗效、减少副作用的关键。未来，随着更多临床研究的深入，我们有望为HR阳性乳腺癌患者提供更精准、更有效的治疗方案。

陈丽

西南医科大学中西医结合学院城北院区