关于复发性套细胞淋巴瘤的最新诊疗进展

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其复发率较高，严重影响患者的生活质量和生存期。在治疗过程中，饮食与营养管理对于患者的康复至关重要。本文将探讨复发性套细胞淋巴瘤患者的最新饮食与营养管理进展。

一、复发性套细胞淋巴瘤的概述 套细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤的6%，多发于中老年男性，中位发病年龄为60-65岁。复发性套细胞淋巴瘤是指经过一线治疗后病情再次恶化，其预后较差，中位生存期仅为1-3年。复发性套细胞淋巴瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等，但疗效有限。

二、复发性套细胞淋巴瘤患者的营养需求 1. 高蛋白饮食：复发性套细胞淋巴瘤患者常伴有消瘦、肌肉减少等营养不良症状，需要摄入充足的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进肌肉合成，改善营养状况。

低脂饮食：复发性套细胞淋巴瘤患者往往伴有高脂血症，需要限制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪。建议选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂。

富含膳食纤维的饮食：膳食纤维有助于改善肠道菌群，减轻化疗相关的腹泻、便秘等消化道症状。建议多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物等富含膳食纤维的食物。

适量维生素和矿物质：复发性套细胞淋巴瘤患者常伴有维生素和矿物质缺乏，需要适量补充。建议多吃富含维生素C、E、B族维生素和硒、锌等微量元素的食物，如柑橘类水果、坚果、瘦肉等。

三、复发性套细胞淋巴瘤患者的饮食建议 1. 少食多餐：复发性套细胞淋巴瘤患者往往食欲减退，建议采取少食多餐的方式，每日5-6餐，每餐少量，以减轻胃肠负担。

清淡易消化：复发性套细胞淋巴瘤患者化疗期间往往伴有恶心、呕吐等消化道反应，建议选择清淡、易消化的食物，如白粥、面条、蒸蛋等。

避免刺激性食物：复发性套细胞淋巴瘤患者应避免食用辛辣、油炸、高盐等刺激性食物，以免加重消化道症状。

适量饮水：复发性套细胞淋巴瘤患者化疗期间往往伴有口干、便秘等不适，建议每日饮水2000-2500ml，以保持水分平衡。

四、复发性套细胞淋巴瘤患者的营养支持 1. 口服营养补充：对于食欲减退、进食量不足的复发性套细胞淋巴瘤患者，可考虑口服营养补充剂，如蛋白质粉、全营养配方等，以补充营养，改善营养状况。

肠内营养：对于吞咽困难、进食量严重不足的复发性套细胞淋巴瘤患者，可考虑经鼻胃管或胃造瘘管给予肠内营养，以满足营养需求。

肠外营养：对于严重营养不良、肠内营养无法满足营养需求的复发性套细胞淋巴瘤患者，可在医生指导下给予肠外营养，如静脉输注氨基酸、脂肪乳等。

总之，复发性套细胞淋巴瘤患者的饮食与营养管理对于改善病情、提高生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个体化的饮食与营养方案，以促进康复。

李琴

延安大学附属医院