胃癌预防之道：早期症状与科学筛查

胃癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织数据显示，全球每年新发胃癌病例超过100万例，死亡人数接近80万。因此，了解胃癌的早期症状、进行科学的筛查与预防，对于降低胃癌的发病率和死亡率至关重要。

胃癌的早期症状

胃癌的发展过程较为缓慢，早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，随着病情的进展，患者可能会出现以下症状：

上腹部不适或疼痛：这是胃癌最常见的症状之一，表现为上腹部隐痛、不适或饱胀感，尤其是在进食后更为明显。

消化不良：患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等症状，这些症状与胃炎、胃溃疡等疾病相似，容易被误诊。

体重下降：由于食欲减退和肿瘤消耗，患者可能会出现体重下降、消瘦等症状。

黑便：当肿瘤侵犯胃黏膜血管时，可引发出血，表现为黑便或隐血阳性。

贫血：长期慢性出血可导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。

上腹部肿块：部分患者可在上腹部触及到肿块，质地较硬，活动度差。

需要注意的是，这些症状并非胃癌特有，其他消化系统疾病也可能出现类似症状。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步检查，以明确诊断。

胃癌的高危人群

以下人群属于胃癌的高危人群，应定期进行胃癌筛查：

年龄：40岁以上人群，尤其是男性，胃癌发病率明显高于年轻人。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素，感染者胃癌风险增加2-3倍。

饮食习惯：长期高盐饮食、腌制食品摄入过多、新鲜蔬果摄入不足等不良饮食习惯，会增加胃癌风险。

吸烟和饮酒：吸烟和饮酒是胃癌的独立危险因素，长期吸烟、饮酒者胃癌风险显著增加。

遗传因素：有胃癌家族史的人群，胃癌风险较高。

既往胃部疾病史：患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者，胃癌风险增加。

胃癌的科学筛查

对于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌筛查，以实现早发现、早治疗。常用的胃癌筛查方法包括：

胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌，并进行活检明确诊断。

胃癌血清学筛查：通过检测血清中的胃癌相关抗原（如CA72-4、CEA等），可以初步判断胃癌风险，但需要结合胃镜检查进一步明确诊断。

上消化道造影：通过口服造影剂，观察胃黏膜的形态和结构，发现异常征象。但该方法敏感性较低，不能替代胃镜检查。

胶囊内镜：通过吞服胶囊内镜，对胃黏膜进行无创、无痛检查，但费用较高，且不能进行活检。

总之，胃癌的预防关键在于早期发现和治疗。对于高危人群，应定期进行胃癌筛查，一旦发现异常，及时就医，争取在胃癌早期得到有效治疗，提高生存率和生活质量。同时，改善饮食习惯、戒烟限酒、积极治疗胃部疾病等措施，也有助于降低胃癌的风险。

卢建华

赤壁市人民医院