弥漫大B淋巴瘤的表现症状

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，约占非霍奇金淋巴瘤的30-40%。它是一种侵袭性淋巴瘤，进展速度快，需要及时诊断和治疗。了解其症状表现对早期发现和康复治疗至关重要。本文将详细探讨弥漫大B细胞淋巴瘤的症状表现和康复治疗方法。

一、弥漫大B细胞淋巴瘤的症状表现

淋巴结肿大：约50-60%的DLBCL患者以淋巴结肿大为首发症状，常表现为无痛性、进行性肿大。肿大的淋巴结多位于颈部、腋窝、腹股沟等处。

全身症状：部分患者可出现发热、盗汗、体重下降等全身症状，称为“B症状”。约30-40%的DLBCL患者伴有B症状。

局部压迫症状：随着肿瘤的增大，可压迫邻近组织器官，引起相应症状。如纵隔肿瘤压迫气管引起咳嗽、气促，胃肠道肿瘤引起腹痛、腹胀等。

骨髓受累：约10-20%的DLBCL患者伴有骨髓受累，可表现为贫血、血小板减少等血液学异常。

其他：部分患者可出现皮肤损害、中枢神经系统受累等少见症状。

二、弥漫大B细胞淋巴瘤的康复治疗

化疗：化疗是DLBCL的主要治疗手段，常用的化疗方案有R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）等。化疗可有效控制病情进展，提高生存率。

靶向治疗：部分DLBCL患者伴有CD20阳性，可使用利妥昔单抗等CD20单克隆抗体进行治疗，提高疗效。

放疗：对于部分早期、局限期DLBCL患者，可采用放疗作为主要治疗手段。对于化疗后残留病灶，也可采用放疗进行巩固治疗。

造血干细胞移植：对于部分高危、复发难治性DLBCL患者，可考虑行自体或异基因造血干细胞移植，以提高长期生存率。

康复治疗：DLBCL患者在治疗过程中，应重视康复治疗。包括营养支持、心理疏导、体能锻炼等，以改善患者生活质量，提高治疗依从性。

随访监测：DLBCL患者治疗结束后，应定期进行随访，监测病情变化。包括血常规、影像学检查、骨髓检查等，及时发现复发征象。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，症状多样，需要综合治疗。患者在治疗过程中，应重视康复治疗，改善生活质量，提高生存率。同时，定期随访监测，及时发现复发征象，以便尽早干预。通过积极治疗和康复，DLBCL患者有望获得长期生存。

钟大妮

广西医科大学附属肿瘤医院