放射治疗在鼻咽癌治疗中的应用：科学之光照亮康复之路

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，因其解剖位置的特殊性，使得放疗成为其主要治疗手段。本文将详细介绍放射治疗在鼻咽癌治疗中的应用，以及其科学原理和临床效果。

一、鼻咽癌概述 鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势，尤其在亚洲地区更为常见。早期鼻咽癌症状较为隐匿，常表现为鼻塞、耳鸣、头痛等非特异性症状，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现颈部肿块、视力下降、面部麻木等严重症状。因此，对于鼻咽癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、EB病毒感染者，应定期进行鼻咽部检查，以实现早发现、早治疗。

二、放射治疗的科学原理 放射治疗是一种利用高能射线（如X射线、伽马射线等）破坏肿瘤细胞DNA，使其失去增殖能力的治疗方式。鼻咽癌对放射线较为敏感，因此在其治疗中占据重要地位。放射治疗主要通过以下机制发挥作用：

直接损伤：高能射线可直接破坏肿瘤细胞DNA的双螺旋结构，导致其无法复制和分裂，最终引发细胞凋亡。

间接损伤：射线可使水分子产生自由基，进一步损伤肿瘤细胞DNA，增加细胞死亡几率。

微血管损伤：射线可损伤肿瘤微血管，减少肿瘤细胞的营养供应，抑制肿瘤生长。

免疫激活：放射治疗可激活机体免疫系统，增强对肿瘤细胞的清除能力。

三、放射治疗在鼻咽癌中的应用 放射治疗在鼻咽癌治疗中分为两种：外照射和内照射。

外照射：通过加速器产生的高能射线，从体外对鼻咽癌进行照射。外照射是鼻咽癌放疗的主要方式，可分为常规放疗和调强放疗。常规放疗剂量分布较为均匀，而调强放疗则可根据肿瘤形态和周围正常组织调整剂量分布，提高治疗效果，降低正常组织损伤。

内照射：通过将放射性粒子植入肿瘤组织内，近距离对肿瘤进行照射。内照射适用于部分外照射难以达到理想效果的患者，如鼻咽癌复发、残留等。

四、放射治疗的临床效果 大量临床研究表明，放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方式，尤其是对于早期患者。对于早期鼻咽癌患者，单纯放射治疗的5年生存率可达70%以上，局部控制率可达90%以上。对于中晚期患者，可采用放射治疗联合化疗的综合治疗模式，进一步提高治疗效果。此外，放射治疗的毒副反应可通过多种方式进行控制和缓解，如调整剂量、使用保护剂等，以提高患者的生活质量。

五、结语 放射治疗在鼻咽癌治疗中具有不可替代的地位。随着放射技术的进步，如调强放疗、图像引导放疗等，鼻咽癌的治疗效果得到了显著提高。未来，我们期待更多新方法、新技术的出现，为鼻咽癌患者带来更多康复的希望。同时，也希望更多人关注鼻咽癌，提高早诊早治意识，降低鼻咽癌的死亡率，提高患者的生存质量。

乔玉峰

山西省人民医院