胃癌围手术期的治疗

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略不断进化，以提高患者的生存质量和预后。本文将探讨胃癌围手术期治疗的综合策略与最新进展，旨在为患者和医疗工作者提供科学、系统的疾病管理知识。

一、胃癌概述

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。早期胃癌症状不明显，往往被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，对于胃癌的早期诊断和治疗至关重要。

二、围手术期治疗的重要性

围手术期治疗是指围绕手术这个核心治疗环节所进行的一系列治疗措施，包括术前新辅助治疗和术后辅助治疗。通过术前新辅助治疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助治疗则有助于消灭残留癌细胞，减少复发风险。

三、术前新辅助治疗

术前新辅助治疗主要包括化疗和放疗两种方式。化疗可以直接作用于癌细胞，抑制其增殖；放疗则通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂。研究表明，术前新辅助治疗能够提高手术切除率，改善患者预后。

四、手术切除

手术切除是胃癌治疗的主要手段，包括全胃切除和部分胃切除。手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小和扩散情况。精确的手术操作可以最大限度减少癌细胞的残留，提高患者生存率。

五、术后辅助治疗

术后辅助治疗是围手术期治疗的重要组成部分，主要包括化疗和靶向治疗。化疗可以消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险；靶向治疗则针对癌细胞的特定分子标志物，实现精准打击。术后辅助治疗有助于延长患者无病生存期，提高生活质量。

六、个体化治疗策略

由于胃癌患者的病情和身体状况存在个体差异，因此治疗策略需要根据患者的具体情况进行调整。个体化治疗策略能够为患者提供最适合的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的副作用。

七、最新研究进展

近年来，胃癌治疗领域的研究不断深入，新的治疗手段和药物不断涌现。免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，显示出良好的应用前景。此外，基因检测技术的发展也为胃癌的精准治疗提供了可能。

八、总结

胃癌围手术期治疗是一个复杂而精细的过程，涉及多学科的合作和个体化的治疗策略。随着医学技术的不断进步，我们对胃癌的认识越来越深入，治疗方法也越来越多样化。通过综合运用术前新辅助治疗、手术切除和术后辅助治疗等多种手段，能够显著提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。

本文提供了胃癌围手术期治疗的全面介绍，旨在帮助患者和医疗工作者更好地理解这一治疗领域，为患者提供更加科学、合理的治疗选择。随着研究的不断深入，我们期待未来胃癌治疗能够取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

郭洪海

河北医科大学第四医院