下心脏支架只是开始

冠心病作为一种涉及心脏供血血管的慢性疾病，在全球健康领域中占据着重要的位置。根据世界卫生组织的数据，冠心病是全球死亡的主要原因之一。对于冠心病患者而言，心脏支架植入手术虽能短期内改善症状，但长期来看，它仅是治疗和管理冠心病的起点。手术治疗后，患者需要进行综合的日常管理和预防措施，以减少病情进展和再次发作的风险。

心脏支架植入手术，也被称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是一种通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内放置支架，以恢复血管通畅度和改善血液流动的医疗手段。支架可以是金属的，也可以是药物释放的，后者在释放药物的同时，有助于预防血管再次狭窄。尽管支架植入可以显著改善症状和生存质量，但它并不能彻底根除冠心病，因此，术后的长期管理显得尤为重要。

药物治疗：术后，患者需要长期服用抗血小板药物、降脂药、抗高血压药等，以预防血栓形成、控制血脂和血压，降低再次狭窄的风险。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷等，可以减少血小板聚集，降低血栓形成的风险。降脂药物，如他汀类药物，有助于降低血液中的胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进程。抗高血压药物则有助于控制血压，减少心脏的负担。患者应严格遵医嘱，定期复查，调整药物剂量。

生活方式调整：患者应戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会对心血管系统产生负面影响，增加冠心病的风险。避免过度劳累和情绪波动，保持规律的作息时间，有助于减少身体和心理的压力，降低心脏病发作的风险。均衡饮食是冠心病管理中不可或缺的一部分，应减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，这有助于控制体重和血压，改善血脂水平。

体力活动：适度的体力活动对于冠心病患者至关重要。在医生的建议下，患者可以进行如散步、慢跑、游泳等有氧运动，以增强心肺功能，促进血液循环。但需避免剧烈运动和过度劳累，因为过度的体力活动可能会增加心脏的负担，导致病情恶化。

心理调适：冠心病患者可能会因为病情而产生焦虑、抑郁等心理问题。心理调适对于疾病的康复和预防复发同样重要。患者可以通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式，缓解心理压力。心理状态的稳定有助于改善患者的整体健康状况，减少心脏病发作的风险。

定期随访：心脏支架植入后，患者需要定期到医院进行随访，包括心电图、血压、血脂、血糖等检查，以及必要时的冠状动脉造影，以监测病情的变化。定期随访有助于及时发现并处理可能的并发症，调整治疗方案，确保治疗效果。

教育与自我管理：患者和家属应接受冠心病相关的健康教育，了解疾病的基本知识、治疗方法和预防措施。患者应学会自我管理，如自我监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现异常并就医。自我管理能力的提高，有助于患者更好地控制病情，减少医疗资源的消耗。

社会支持：患者应积极寻求社会支持，如加入患者互助小组，与家人、朋友和同事保持良好的沟通，这有助于提高患者的生活质量，减少孤独感和焦虑。社会支持可以为患者提供情感上的慰藉，增强他们应对疾病的信心和能力。

预防感染：由于冠心病患者可能存在免疫功能的下降，因此，预防感染尤为重要。患者应注意个人卫生，避免接触感染源，及时接种相应的疫苗，以减少感染的风险。

综上所述，心脏支架植入只是冠心病治疗的开始，患者需要在医生的指导下，进行长期的疾病管理与预防。通过药物治疗、生活方式调整、体力活动、心理调适、定期随访、教育与自我管理、社会支持和预防感染等措施，患者可以有效控制病情，降低再次发作的风险，提高生活质量。冠心病的预防和管理是一个长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。

张霞

西南医科大学中西医结合学院城北院区