北京大众健康科普促进会
预防和管理合并症
心血管疾病
RA患者心血管疾病风险增加，可能与慢性炎症、传统心血管风险因素及药物治疗副作用有关。预防措施包括：
生活方式改善：均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重。
定期检查：定期监测血压、血糖和血脂，评估心血管风险。
合理用药：使用抗风湿药物和心血管保护药物，如抗血小板药物、他汀类药物。
肺部疾病
RA可能引发间质性肺病、胸膜炎和肺结节等肺部并发症。预防和治疗措施包括：
戒烟：避免吸烟，减少肺部疾病风险。
定期检查：定期进行肺功能测试和胸部影像学检查。
药物治疗：使用抗风湿药物和免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺。
眼部疾病
RA患者可能出现干眼症、巩膜炎和葡萄膜炎等眼部并发症。预防和治疗措施包括：
眼部护理：使用人工泪液、避免眼部刺激。
定期检查：定期进行眼科检查，评估眼部状况。
药物治疗：使用抗炎药物和免疫抑制剂，如糖皮质激素、环孢素。
急性发作期管理
RA急性发作期表现为关节炎症加重、疼痛加剧和功能障碍。急性期管理措施包括：
药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）缓解炎症和疼痛。
物理治疗：进行关节保护训练、热敷和冷敷缓解症状。
心理支持：心理干预和支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁。
非急性期肾功能不全管理
RA患者合并肾功能不全时，需特别注意药物治疗的选择和剂量调整。管理措施包括：
药物治疗：避免使用肾毒性药物，如某些非甾体抗炎药。使用肾脏保护药物，如ACE抑制剂和ARB类药物。
剂量调整：根据肾功能调整药物剂量，避免药物蓄积和毒性。
营养支持：低蛋白饮食、限制钠盐摄入，减轻肾脏负担。
定期监测：定期检测肾功能，如血肌酐、尿素氮和尿蛋白。
长期疾病管理
RA是一种慢性疾病，需要长期综合管理。长期管理措施包括：
定期随访：定期复查，评估疾病活动度和治疗效果。
个体化治疗：根据患者病情和合并症，制定个体化治疗方案。
健康教育：提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力。
多学科协作：风湿科、肾内科、心血管科等多学科协作，共同制定综合治疗方案。
综上所述，RA患者合并症和肾功能不全的管理需综合药物治疗、生活方式改善、定期监测和多学科协作。通过积极的预防和治疗措施，可降低RA患者的并发症风险，提高生活质量。
王慧
烟台毓璜顶医院
扫一扫 关注我们
